Трансанальная эндоскопическая малоинвазивная хирургия TEM

  Трансанальное местное иссечение опухолей прямой кишки применяется в основном при доброкачественных опухолях, с минимальной хирургической травмой, быстрым восстановлением функции кишечника после операции и небольшим количеством осложнений. Традиционная трансанальная хирургия затруднена для резекции образований средней и верхней части прямой кишки из-за ограничений экспозиции и чревата рецидивами из-за положительных краев или фрагментации образца; частота рецидивов варьирует от 4% до 57%, как сообщается в литературе. ТЭМ сочетает в себе преимущества эндоскопии, лапароскопии и микрохирургии: хорошее полевое воздействие, возможность удаления опухолей в верхней и средней части прямой кишки и даже сигмовидной кишки, точная резекция, идеальные образцы для патологического стадирования, минимальная травматичность и осложнения. Профессор Инь Лу из больницы Ruijin провел около 100 операций по ТЭМ с отличными послеоперационными результатами и гораздо меньшим процентом рецидивов по сравнению с традиционной трансанальной хирургией.  ТЭМ подходит для лечения больших, неороговевающих аденом на расстоянии 4-18 см от анального края, рецидивирующих аденом, рака прямой кишки низкого риска (умеренно и хорошо дифференцированные поражения стадии Т1 без лимфатической или неврологической инфильтрации), фистул и стриктур прямой кишки после анастомоза. Он также является подходящим методом лечения некоторых стадий рака прямой кишки T2 и T3 при наличии особых показаний, таких как паллиативная операция для пожилых пациентов или пациентов с высоким риском, которые не хотят или не могут перенести радикальную трансабдоминальную операцию, и локальный контроль для пациентов с обширными метастазами.