Послеоперационное наблюдение позволяет выявить рецидив и метастазы на ранней стадии и обеспечить следующий этап лечения, а также обнаружить и вылечить заболевания кишечника (полипы, гетерохронные опухоли и т.д.), определить диету пациентов и успокоить их психологически. Для послеоперационного наблюдения за пациентами, оперирующими такие опухоли, у нас есть специальный кабинет наблюдения; на что следует обратить внимание при послеоперационном наблюдении за пациентами? Согласно современным медицинским данным, большинство рецидивов и метастазов колоректальных опухолей возникают в течение 5 лет после операции, причем высокая частота их возникновения наблюдается в течение 2 лет после операции, что значительно влияет на эффект лечения и выживаемость пациентов. В соответствии с правилом рецидива и метастазирования после хирургического лечения колоректального рака, рекомендуемые протоколы обследования при колоректальном раке после лечения в соответствии с Китайским кодексом лечения колоректального рака Министерства здравоохранения 2015 года следующие: 1. Медицинская история и физический осмотр, один раз в 3-6 месяцев в течение 2 лет, затем один раз в 6 месяцев в течение 5 лет, и один раз в год после 5 лет; 2. Мониторинг CEA и CA199, один раз в 3-6 месяцев в течение 2 лет, затем один раз в 6 месяцев. в течение 5 лет и ежегодно после 5 лет; 3. УЗИ брюшной полости и/или таза каждые 3-6 месяцев в течение 2 лет, затем каждые 6 месяцев в течение 5 лет и ежегодно после 5 лет. Рентген грудной клетки каждые 6 месяцев в течение 2 лет, затем раз в год через 2 года; 4. КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости и/или таза раз в год; 5. Колоноскопия в течение 1 года после операции с последующим пересмотром в течение 1 года при наличии отклонений и в течение 3 лет при отсутствии полипов; затем раз в 5 лет, при этом рекомендуется резекция любой аденомы толстого кишечника, обнаруженной при повторном обследовании. Однако недостаточно овладеть приведенным выше протоколом рассмотрения, есть несколько деталей, требующих особого внимания. Не следует упускать из виду важность «техники одного пальца»; послеоперационное анальное пальцевое исследование может выявить такие осложнения, как стеноз анастомоза, особенно низкого уровня. Важность регулярного послеоперационного ректального обследования особенно важна для пациентов с защитной стомой после операции рака прямой кишки; раннее лечение анастомотического стеноза очень простое, но когда стеноз усугубляется до полного закрытия, с ним очень трудно справиться! Диета 1. Строго контролируемая диета в течение одной недели после операции — рекомендуется жидкая диета: ① голодание в течение 24-48 часов. Преждевременное кормление приведет к вздутию живота, рвоте и другим побочным реакциям, поэтому в этот период необходимо обеспечить питательные вещества и энергию посредством периферической внутривенной регидратации; ② Полное жидкое питание на 3-4 день. После того как кишечник восстановит свою функцию и анус начнет выходить, сначала ешьте небольшое количество пищи, выбирая рисовый суп (не используется при сочетании с диабетом), препараты энтерального питания (диабетики могут выбрать специфические для диабетиков препараты энтерального питания, такие как Yilijia SR), постепенно переходя на мясной суп-кашу (суп без каши), суп-кашу из свиных ребер (суп без каши), разведенный порошок корня лотоса, овощной сок и т.д.; ③ На 5-6 день ешьте небольшое количество полужидкой пищи. Избегать: До восстановления функции кишечника после операции на кишечнике следует избегать продуктов, вызывающих газообразование, таких как молоко, соевое молоко и коровье молоко. Не следует употреблять все нежидкие твердые продукты, продукты, содержащие больше пищевых волокон, а также слишком жирные и густые продукты. 2. диета должна правильно контролироваться на 7-14-й послеоперационные дни — полужидкая диета Целесообразно: 7-14-й день должен быть преимущественно жидким. У большинства пациентов в основном восстановилась функция кишечника и им не требуется внутривенное вливание жидкостей и питательных веществ, поэтому пациенты могут полностью питаться через рот в течение 5-7 дней. В это время пища в основном жидкая. Препараты для энтерального питания вводятся между приемами пищи, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей пациента в энергии и питательных веществах и одновременно снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Избегайте: в это время не следует употреблять твердую и неперевариваемую пищу; не следует использовать сильные, стимулирующие приправы. 3, 14-90 дней после операции, чтобы контролировать часть диеты в соответствии с требованиями — нормальное питание Как некоторые пациенты не осмеливаются нормально питаться или врачи забывают направлять, в более длительный послеоперационный период, чтобы жидкая пища, пациенты находятся в «состоянии голода», что приводит к потере веса, физическое снижение, так что состояние здоровья пациента. Это приводит к потере веса и снижению физической формы, что препятствует хорошему восстановлению пациента. Желательно: После двух недель после операции обратите внимание на разнообразие пищи, грубую и мелкую, разумные способы приготовления, цвет и вкус, чтобы обеспечить сбалансированное поступление питательных веществ. Избегайте: трудноперевариваемой пищи, чили, чеснока, горчицы, чрезмерно твердой пищи (грецкие орехи, сырой арахис, сушеный миндаль и т.д.), особенно пациенты с кишечной стомой должны обратить внимание на то, чтобы есть меньше или не есть вообще. 4, 90 дней после операции, в связи с операцией, вызванной травматическим воспалением брюшной полости в основном исчезли, брюшной полости каждого органа функции полностью восстановлены, вы можете быть как нормальные люди: «хочу есть все, есть все»! 5, послеоперационная диарея подходит тем, кто употребляет рафинированный рис, рафинированную лапшу, постную свинину и другие блюда с низким содержанием клетчатки, низким содержанием жира, без лактозы, основанные на варке и приготовлении на пару. Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием жира, жареного и густых приправ, орехов и овощей с высоким содержанием клетчатки. 6. при послеоперационных запорах рекомендуется заменить мелкую пищу грубой, употреблять больше овощей и фруктов с кожицей, при необходимости принимать вспомогательные препараты, например, лактулозу. Избегайте острой, жареной и жирной пищи. Психологическая Колоректальная опухоль является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в Китае. Диагностика и лечение колоректальных опухолей могут быть чрезвычайно травматичными для пациента, особенно искусственный анус (стома) может оказать большое влияние на психическое здоровье и нормальную жизнь пациента после операции. С развитием технологий лечения период выживания пациентов с колоректальными опухолями становится все длиннее, но проблема низкого качества жизни в период выживания с болезнью все еще распространена. Из-за изменения функции стула и снижения социальной функции пациенты испытывают различные негативные эмоции, такие как раздражительность, беспокойство, бессонница, депрессия и фрустрация, а некоторые даже решаются на самоубийство, что вызывает сожаление! Поэтому психическое здоровье пациента также является частью лечения, которую нельзя игнорировать. ① Поддержка и ободрение со стороны семьи и друзей очень важны; ② При необходимости обратитесь к специалистам за психологической консультацией и психологическим руководством, особенно для пациентов, состояние которых требует сохранения анальной функции; ③ Правильное руководство со стороны медицинских работников может помочь облегчить смущение и низкую самооценку пациентов, вызванную их стомой, а пациентов и членов их семей можно направить на участие в «Жизни стомированного человека». (iii) Правильное руководство со стороны медицинских работников может помочь облегчить смущение и низкую самооценку пациентов из-за их стомы, а пациентов и их семьи можно направить на участие в «жизни стомы».