Существует множество факторов, вызывающих кровотечение у пациентов с распространенным раком печени, включая аномальный механизм коагуляции. Если симптомы желудочно-кишечного кровотечения выражены слабо, они могут проявляться в виде положительного анализа кала на оккультную кровь или черного кала, которые можно контролировать с помощью активного симптоматического лечения и не будут угрожать жизни пациента. Варикозное расширение вен пищевода и поджелудочной железы является основной причиной желудочно-кишечного кровотечения при раке печени, а также наиболее опасной. Более 80% больных раком печени страдают циррозом, который вызывает повышение давления в воротной вене и варикозное расширение вен пищевода и дна. Когда воротная или печеночная вена блокируется, это может усилить портальную гипертензию и вызвать разрыв и кровотечение в варикозном расширении вен пищевода и дна, что может вызвать рвоту кровью, черный стул и т.д. Состояние часто быстро прогрессирует, кровотечение трудно остановить, что в дальнейшем вызывает геморрагический шок и приводит к смерти пациента. Поэтому, как только пациенты с распространенным раком печени обнаруживают черный стул, они должны обратить на это внимание и как можно скорее обратиться в больницу.