В США поведенческие факторы риска и ожирение чаще встречаются у людей с низким уровнем СЭС. В богатых группах населения нездоровый образ жизни может быть причиной до 70% случаев заболевания колоректальным раком. Хотя эпидемиологические и биологические исследования показывают, что нездоровый образ жизни может способствовать развитию колоректального рака, остается неясным, почему от такого образа жизни страдает так много людей с низким социально-экономическим статусом. Чтобы определить, как поведенческие факторы риска и ожирение влияют на людей с низким социально-экономическим статусом, были изучены данные Национального исследования диеты и здоровья AARP. Они обследовали пациентов из шести штатов США и двух крупных городов в 1995-1996 годах и наблюдали за ними до 2006 года. Медицинские привычки участников были получены из анкет, а медицинские привычки людей с низким социально-экономическим уровнем были получены на основе самоотчетов об образовании и данных переписи населения. Данное исследование показало, что более трети пациентов с инвазивной аденокарциномой толстой и прямой кишки имели высокий риск, связанный с низким социально-экономическим статусом, что может объяснить различия в заболеваемости между пациентами, подверженными различным поведенческим факторам риска, в частности, нездоровому питанию. Эффективные стратегии общественного здравоохранения, направленные на улучшение питания и физического статуса населения США и на то, чтобы остановить волну ожирения, особенно среди людей с низким уровнем образования и тех, кто живет в экологически неблагополучных районах», — добавил: «Эти усилия могут помочь обеспечить устойчивое снижение заболеваемости колоректальным раком, которая быстро росла после 1975 года». десятилетие стремительно росла.