Г-жа Чжао позвонила и спросила: «Я случайно поскользнулась, принимая душ, и с сильной болью села на пол. Позже я обратилась в больницу для обследования, и рентгеновский снимок показал, что у меня вывих копчика. После недельного лечения внутренними и наружными препаратами болевые симптомы не улучшились, и я по-прежнему испытывал сильную боль при сидении. Как лечить вывих копчика? Ответ врача: Копчик человека состоит из 4-5 заживших сегментов, метаморфировавших из хвоста млекопитающих, основание которых соприкасается с крестцовыми позвонками, образуя крестцово-копчиковое соединение. В нормальном состоянии хвостовая кость практически не двигается или совершает лишь незначительные движения вперед-назад. Когда человек сидит и падает, копчик легко травмируется. После травмы копчика, если нет перелома или серьезного вывиха, обычно назначают покой, физиотерапию, горячие компрессы и манипуляции. При выраженном отеке можно принимать перорально или местно препараты для улучшения кровообращения, уменьшения отека и снятия боли, а после уменьшения отека проводить манипуляционное лечение. Манипулятивная терапия включает в себя следующее: сначала пациент ложится на кровать, врач большим пальцем надавливает на точку Чанцян, щиплет и растирает точку Жэньчжун в течение двух минут, затем надавливает ладонью на крестцово-копчиковую область, давит и растирает ее в течение трех минут, после чего перемещает ладонь немного вверх, так чтобы край ладони оказался в крестцово-копчиковой области. Продолжая надавливать и разминать, пациент с силой кашляет, чтобы усилить давление в брюшной полости, что оказывает эффект легкого массажа и способствует вправлению. Во-вторых, если вывих очевиден, требуется интраназальное вправление. То есть врач вводит средний палец или пищу в задний проход, крючком оттягивает копчик в дорсальную сторону, чтобы восстановить его нормальное положение. Для незамужних пациенток с выраженным подвывихом необходимо вправить копчик, чтобы избежать влияния на роды в будущем. Если маневр не помогает вправить копчик, может быть рассмотрен вопрос о резекции копчика. После вправления в течение двух недель необходимо соблюдать покой и положение, а во избежание рецидивов запрещается сидеть и вставать.