Это заболевание является результатом воспалительного поражения, причем в литературе сообщается о высокой частоте его возникновения у детей в возрасте до 13 лет.
Атлантоаксиальный сустав состоит из передней дуги и поперечной связки атлантоаксиального отростка и зубчатого отростка кардинального отростка и расположен позади задней стенки глотки. Задняя стенка глотки богата лимфатическими узлами и лимфоидной тканью. Лимфа от шейки матки 1 и 2, а также носоглотки, миндалин, среднего уха и носовой полости объединяется в задние заглоточные лимфатические узлы, а затем в глубокие шейные лимфатические узлы. Например, тонзиллит, средний отит, назофарингит, паротит и шейный лимфаденит могут привести к лимфадениту задней стенки глотки, вызывая реактивный артрит в соседнем атлантоаксиальном суставе, что приводит к выпоту в суставе и расслаблению поперечной связки, что приводит к подвывиху атлантоаксиального сустава. Чжан Гуйчунь, отделение ортопедической травматологии, Главный госпиталь военного округа Цзинань
Начало заболевания медленное, с болями в шее и наклоном шеи, при этом ребенок использует руки для поддержки челюсти. Наблюдается ригидность шеи, спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы, отклонение головы в одну сторону, ограничение движений, давящая боль в задней части шеи и атлантоаксиальном суставе. Может наблюдаться давление в шейных или подчелюстных лимфатических узлах и признаки воспаления в горле. Рентгенографическое исследование: C1-2 — боковая центрическая рентгенограмма с измерением интервала между атлантом и денсом при нормальном значении 3 мм у взрослых и 4 мм у детей; ADI >4 мм в этом состоянии предполагает передний подвывих C1; рентгенограмма с открытым ртом показывает неравное расстояние между атлантом и боковым блоком (ADI) и ротационный подвывих. На пленке с открытым ртом видно неравное расстояние между зубным рядом и боковой массой (ADI), с ротационным подвывихом.
Лечение: (l) Вытяжение с помощью воротниково-затылочной стропы (четырехглавой) в постели. Обычно 2 недели непрерывного вытяжения, затем 4-6 недель защиты шеи шейным воротником. (2) Антиинфекционное лечение с использованием соответствующего количества антибактериальных препаратов. Это расстройство обычно излечивается после лечения.
Примечание: Название атлантоаксиального подвывиха является предметом медицинских дебатов, но его также называют атлантоаксиальной нестабильностью.