Атлантоаксиальный подвывих — это патологическое изменение атлантоаксиальных и опорных (первый и второй шейные позвонки) остеоартикулярных поверхностей, которые потеряли нормальное выравнивание, что приводит к дисфункции сустава и/или сдавливанию нервов, вызванное врожденной деформацией, травмой, дегенерацией, опухолью, инфекцией и воспалением, а также хирургическим вмешательством. Клинические проявления включают: 1. Боль в затылочной и шейной областях. 2. Скошенная шея и ограниченная подвижность шеи. 3. повреждение верхнего отдела спинного мозга может проявляться в виде генерализованного мышечного напряжения, неустойчивого или слабого захвата рук, легко разбиваемых стаканов с водой и мисок для риса; слабости при ходьбе, легкости падения; слабости при мочеиспускании и дефекации; атрофии мышц конечностей; в тяжелых случаях может возникнуть генерализованный паралич, даже угрожающий жизни. 4. Головокружение, шум в ушах, затуманенное зрение, стеснение в груди, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления. 5. При сочетании мальформации Арнольда-Киари с грыжей мозжечковой миндалины могут наблюдаться такие симптомы, как общая мышечная слабость и легкое падение. Атлантоаксиальный подвывих может быть вызван незначительной травмой головы и шеи или гиперфлексией шейного отдела и сдавливанием верхнего шейного продолговатого мозга, при этом у пациента может внезапно развиться ригидный паралич или даже паралич дыхательных мышц и наступить смерть. Целью лечения атлантоаксиального подвывиха является облегчение компрессии спинного мозга, стабилизация шейных суставов и предотвращение дальнейшего подвывиха. Затылочная шейная фиксация часто выбирается в качестве хирургического подхода, но риски операции высоки. С одной стороны, при вбивании винтов внутренней фиксации легко повреждаются позвоночная артерия, спинной мозг и нервные корешки, что приводит к задней ишемии кровообращения, повреждению спинного мозга и нервных корешков, и даже к опасному для жизни параличу и нарушению дыхания; с другой стороны, вправление зубцов затруднено и не решает проблему захвата спинного мозга. Как точно выполнить имплантацию винта внутренней фиксации и устранить компрессию спинного мозга — вот ключ к операции.