I. Определение Атлантоаксиальный подвывих — это просто потеря нормального выравнивания между суставами атлантоаксиального (С1) и поворотного (С2) позвонков вследствие различных причин. Клинически это часто связано с врожденными, травматическими или инфекциями верхних дыхательных путей, которые вызывают отклонение головы и шеи, боль в шее и даже неврологические нарушения. При проведении обычных рентгеновских снимков во время консультации иногда трудно получить соответствующие результаты рентгенографии из-за фиксированной деформации головы и перекрытия шейных и челюстно-лицевых структур даже в открытом положении. Поэтому для уточнения часто требуется компьютерная томография атлантоаксиального отдела позвоночника с 3D-реконструкцией. На боковых рентгеновских снимках шейного отдела измеряются две важные величины: 1. Атланто-аксиальное расстояние (ADI), нормальное значение ADI составляет 3 мм у взрослых и 4 мм у детей, превышение этого значения считается аномальным, т.е. атланто-аксиальным вывихом. 2. зазор атлантоаксиального резерва (SAC), который измеряет расстояние между задним краем понтинного зуба и передним краем задней атлантоаксиальной дуги. У взрослых симптомы компрессии спинного мозга возникают, когда САК составляет 14 мм и менее, в то время как при 15-17 мм может наблюдаться компрессия спинного мозга, а при 18 мм и более симптомы компрессии спинного мозга отсутствуют. Тип I: простое вращательное смещение с зубным отростком в качестве точки опоры, без смещения вперед. Тип II: Ротационное смещение с передним смещением 3-5 мм с использованием латерального суставного выступа в качестве точки опоры. Тип III: Ротационное смещение с передним смещением более 5 мм. Тип IV: Ротационное смещение с задним смещением. Показания к операции 1. вовлечение нерва; 2. смещение вперед; 3. если деформация сохраняется более трех месяцев и не поддается вправлению и поддержанию; 4. рецидив деформации после как минимум шести недель консервативного лечения с применением торможения.