В целом, люди с эпилепсией могут нормально иметь детей, но есть некоторые соображения, которые требуют особого внимания, поскольку беременность может стать пусковым механизмом, влияющим на состояние. Многие люди с эпилепсией имеют тенденцию к увеличению частоты припадков после беременности, в основном из-за снижения уровня противоэпилептических препаратов в крови и изменения порога судорог после беременности. Увеличение количества и тяжести припадков тесно связано со степенью контроля припадков до беременности. Поэтому важно, чтобы пациентки с эпилепсией регулярно наблюдались в течение всей беременности и получали профессиональные рекомендации от своего врача, чтобы стараться держать свое состояние под контролем и максимально улучшить здоровье своего будущего ребенка. Использование лекарств для беременных женщин с эпилепсией также вызывает серьезную озабоченность. Некоторые противоэпилептические препараты оказывают побочное действие на плод. Людям с эпилепсией перед зачатием необходимо с помощью врача скорректировать схему приема лекарств, чтобы максимально контролировать количество приступов и минимизировать влияние лекарств на плод. Все женщины с эпилепсией, которые готовятся к беременности, должны получить профессиональную консультацию перед зачатием. Одной из причин обострения эпилепсии во время беременности является то, что пациентки не имеют правильного представления об эпилепсии и перестают принимать лекарства. Получение профессиональной консультации по эпилепсии до беременности может значительно снизить вероятность обострения эпилепсии во время беременности. Консультирование перед зачатием включает информирование пациентов и семей о рисках возникновения припадков, тератогенных рисках АЭП и ограничениях пренатального скрининга. Пациентов обучают тому, как улучшить вредные привычки образа жизни, обеспечить достаточный отдых, избегать таких провоцирующих эпилепсию факторов, как курение, алкоголь и кофе, а также увеличить количество дородовых визитов во время беременности. Пренатальный скрининг должен акцентировать внимание на соблюдении режима приема лекарств и недопущении несанкционированного прекращения или снижения дозировки. Большинство структурных аномалий развития плода могут быть выявлены в начале или середине беременности, и рекомендуется оперативное прерывание беременности. Сложность и изменчивость состояния при сочетанной эпилепсии при беременности должны быть сбалансированы с влиянием припадков и противоэпилептических препаратов на мать и плод, а ведение этой особой популяции должно быть усилено. Подбор соответствующих противоэпилептических препаратов и регулярный мониторинг их уровня в крови являются центральными аспектами усиленного лечения, и следует уделять внимание индивидуализации подбора препаратов и их концентраций. Прием фолиевой кислоты и витамина К1, ведение до зачатия, обследования во время беременности и послеродовое грудное вскармливание — все это важные элементы лечения эпилепсии у беременных женщин.