Анемия — это комплекс симптомов, вызванных множеством различных причин или заболеваний, и не является отдельным названием болезни.
I. Диагностические критерии анемии (отечественные).
Взрослые мужчины: гемоглобин <120 г/л, взрослые женщины: гемоглобин <110 г/л. Гемоглобин <110 г/л в настоящее время используется в качестве критерия анемии у пожилых людей. II. Степень анемии. Умеренный 90 г/л ~ низкая норма Умеренный 60 г/л ~90 г/л Тяжелая 30 г/л ~60 г/л Очень тяжелая <30 г/л III. Механизмы анемии. (i) Снижение производства эритроцитов 1. аномалии стволовых кроветворных клеток: ребластома, миелодиспластический синдром и др. 2. инфильтрация и разрушение костного мозга: лейкемия, миелома, метастатический рак и т.д. 3. нарушения созревания: мегалобластическая анемия, железодефицитная анемия и т.д. (ii) Чрезмерное разрушение красных кровяных телец 1. сами дефектные эритроциты: наследственный сфероцитоз, сывороточная болезнь, талассемия и т.д. 2. внешние эритроцитарные факторы: иммунологические, химические, физические и т.д. (iii) Кровопотеря Острая или хроническая кровопотеря, вызванная различными причинами. (iv) Клинические проявления анемии. В основном это системный симптом, вызванный снижением гемоглобина и уменьшением кислородной емкости крови. 1. Усталость и слабость. 2. сердечно-сосудистая система: сердцебиение, учащенное сердцебиение, увеличенное сердце и т.д. 3.Центральная нервная система: головокружение, шум в ушах, сонливость и т.д. 4. Пищеварительная система: потеря аппетита, растяжение живота и т.д. 5. мочеполовая система: повышенная ноктурия, нарушения менструального цикла и т.д. Тяжесть симптомов анемии связана со степенью анемии, скоростью ее возникновения, способностью организма к компенсации и адаптации, степенью физической активности, а также с тем, сочетается ли она с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. V. Диагностика анемии. 1. Спросите историю болезни и проведите физический осмотр. 2. анализ крови, аспирация и биопсия костного мозга, биохимия, другие специальные лабораторные исследования и т.д. 3. визуализирующие исследования, такие как УЗИ, КТ, визуализация желудочно-кишечного тракта или гастроскопия и т.д. VI. Характеристика анемии у пожилых людей. 1. Опухоли желудочно-кишечного тракта: анемия часто является ранним симптомом. Часто встречается рак желудка, рак кишечника и т.д. 2, алиментарная анемия: распространена при железодефицитной анемии, мегалобластической анемии и т.д. 3. Гематологические заболевания: на них приходится значительная доля возрастной анемии. Часто встречаются миелодиспластический синдром, апластическая анемия, миелома, лейкемия и т.д. 4, почечная анемия: диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия, гиперплазия предстательной железы, урологические опухоли и т.д. После 70 лет только около 30% костного мозга используется для производства крови, поэтому может возникнуть анемия. 7. меры предосторожности при анемии у пожилых людей. 1. обратите внимание на диету: увеличьте количество белковой пищи, так как белок является сырьем для синтеза гемоглобина. Можно использовать нежирное мясо, яйца, молоко и соевые продукты. 2. ешьте продукты, богатые железом, такие как свиная печень, креветки, яичный желток, соевые бобы, грибы, ламинария, финики, сельдерей и т.д. Исправьте вредные привычки, такие как частичное питание, вегетарианская диета, употребление крепкого чая и т.д. 3. пожилые люди с анемией часто обращаются в кардиологию и неврологию по поводу головокружения и слабости, стеснения в груди и учащенного сердцебиения, поэтому легко пропустить диагностику заболеваний крови. У тех, у кого также наблюдается лейкоцитоз и тромбоцитопения, следует сильно заподозрить гематологические нарушения и как можно скорее обратиться в отделение гематологии для постановки четкого диагноза и целенаправленного лечения.