Необходимость химиотерапии после операции по удалению рака толстой кишки зависит в основном от стадии опухоли и должна сочетаться с ситуацией восстановления пациента, которую можно разделить на следующие случаи: 1. Пациенты с раком толстой кишки I стадии, как правило, с неглубокой инфильтрацией раковых клеток и без метастазов в лимфатических узлах, не нуждаются в химиотерапии; пятилетняя выживаемость достигает 80%-90%. 2. У пациентов с раком толстой кишки II стадии, как правило, наблюдается более глубокая инфильтрация раковых клеток, даже инвазия всего слоя кишечной стенки, но нет метастазов в лимфатические узлы. Пациенты с факторами высокого риска, такими как плохо дифференцированные опухолевые клетки, наличие сосудистой или нервной инвазии, предоперационная кишечная непроходимость и небольшое количество очищенных лимфатических узлов, нуждаются в химиотерапии, при этом пятилетняя выживаемость составляет 60-70%. 3. Пациенты с раком толстой кишки III стадии: пятилетняя выживаемость этих пациентов составляет около 30%-70%. Для улучшения пятилетней выживаемости и снижения частоты рецидивов обычно рекомендуется, чтобы после операции пациенты прошли около шести месяцев адъювантной лучевой и химиотерапии. 4. пациенты с раком толстой кишки IV стадии: основная цель операции для этой группы пациентов — справиться с такими осложнениями, как кишечная непроходимость, кровотечение или перфорация, а химиотерапия должна быть проведена как можно раньше после операции, чтобы контролировать рост опухоли. Пациентам с раком толстой кишки II, III и IV стадии высокого риска после операции требуется химиотерапия. Пациентам, нуждающимся в химиотерапии после операции, необходимо уделять внимание питанию, поддерживать хорошее душевное состояние и активно сотрудничать с лечением, шансы на выздоровление все еще есть.