Многие шрамы будут очень нервничать, лежа в операционной, некоторые даже будут немного дрожать и у них будут потные ладони. Другие будут время от времени спрашивать меня: «Доктор Чан, где мы сейчас находимся? Уже разрезали? Сколько еще осталось? Сегодня мы вкратце расскажем вам обо всем процессе операции по удалению шрама, чтобы не вызывать лишнего беспокойства. В хирургии рубцов обычно выделяют четыре основных этапа: иссечение, освобождение, гемостаз и наложение швов. Эксцизия Эксцизия проста для понимания. Это когда рубец и небольшое количество окружающей кожи отсекается по предполагаемой проекционной линии, что на самом деле является самым быстрым и наименее трудоемким. Если вся операция занимает у нас час, то эксцизия обычно занимает не более 5 минут, а при небольших рубцах даже быстрее. При этом под образцом, который отсекается, помимо рубца, который мы видим на поверхности, есть еще дермальная и жировая ткань. Слово «бесплатный» несколько непривычно для широкой публики. В просторечии оно означает, что кожа с той стороны, на которую будет накладываться шов, становится немного свободнее, а чем свободнее кожа, тем меньше ее натяжение, что легко понять каждому. Этот процесс часто занимает 10-20 минут. 3 Остановка кровотечения Хотя это называется остановкой кровотечения, на самом деле кровотечение из раны не такое уж и сильное, и раны, полученные в результате настоящей хирургии рубцов, остаются относительно чистыми, лишь с несколькими небольшими кровотечениями, которые мы ликвидируем парой аккуратных мазков электрохирургического ножа. Остановка кровотечения занимает больше всего времени, поскольку нам приходится заботиться о каждой крошечной точке кровотечения, что может быть гораздо более трудоемким процессом, чем обычная операция. Поэтому она занимает много времени, обычно 10-20 минут. Шов 4 Заключительный шов — самая важная часть процедуры. Заключительный шов — самая важная часть процедуры. То есть в дерме, чтобы сделать отдаленные точки фиксации и затем использовать швы для глубокого ушивания, место и уровень введения иглы, линия нити в ткани, место и уровень выхода иглы, узел тугой и плотный и расстояние между стежками, поля — все это очень тщательно. С другой стороны, эти нити еще более деликатны. Как правило, в мышечном слое используются рассасывающиеся швы 3-0#, в подкожном слое — рассасывающиеся нити 5-0#, а в кожном слое — нерассасывающиеся 6-0# или 7-0#. При таком типе шва кожа на поверхности легко сходится, а окончательный шов приподнимается на поверхности кожи. Через 3-6 месяцев он возвращается к очень тонкой линии и не будет заметен на обычном социальном расстоянии. Таковы основные этапы операции, а при небольших рубцах она занимает еще меньше времени. Если вы найдете обычное учреждение и профессионального врача, то совершенно не стоит нервничать и бояться. После операции, следуя предписаниям врача по регулярному наблюдению, уходу, обязательно добьетесь очень хороших результатов.