Существует три вида лечения дебулькинга: хирургический дебулькинг (т.е. орхиэктомия), фармакологический дебулькинг и терапия эстрогенами. Выживаемость, связанная с опухолью, и выживаемость без прогрессирования практически одинаковы для пациентов, получающих все три вида лечения. Хирургическое удаление опухоли может быстро снизить уровень андрогенов до очень низкого уровня, но оно также имеет свои очевидные побочные эффекты, такие как психологические расстройства, сексуальная дисфункция, остеопороз, легкая утомляемость и т.д. Терапия эстрогенами в настоящее время редко используется из-за ее очевидных побочных эффектов, а фармакологическое удаление опухоли в настоящее время является более часто используемым средством в клинической практике, не только чтобы избежать боли от операции, но и чтобы избежать психологического воздействия орхиэктомии на пациентов. Однако орхиэктомия все еще имеет широкие возможности для применения, особенно у пациентов с риском перелома (которые не подходят для фармакологической дебулькации), а также было высказано предположение, что даже у гормонорезистентных пациентов после первоначальной фармакологической эндокринной терапии удаление яичек все еще эффективно. Однако орхиэктомия, будучи необратимой, не позволяет гибко подходить к режиму лечения, поэтому в первую очередь следует рассмотреть возможность фармакологического удаления яичек, если это возможно.