Необъяснимая рвота может оказаться раком легких

  У небольшой части больных раком легких на ранних стадиях может развиться гипонатриемия, которая характеризуется тошнотой, рвотой и слабостью, в основном при мелкоклеточном раке легких, и является проявлением паранеопластического синдрома, вызванного аномальным повышением секреции антидиуретического гормона.  В 1938 году Wilker и др. впервые выявили гипонатриемию в связи с раком легких, а в 1957 году Schwartz и др. снова выявили гипонатриемию у пациентов с бронхиальным раком легких, наряду с массивной почечной экскрецией натрия, которая, как считалось, была обусловлена аномальным увеличением секреции антидиуретического гормона и получила название SIADH. Большинство из них являются злокачественными опухолями, наиболее распространенным является рак легких, причем на мелкоклеточный рак легких приходится 90% случаев.  Лучшее лечение SIADH — это активная диагностика причины, а затем лечение исходного заболевания. Сочетание SIADH с опухолью может привести к нормализации уровня натрия в крови при резекции опухоли и эффективности радиотерапии. Сообщалось, что у пациентов с мелкоклеточным раком легких в сочетании с SIADH симптомы SIADH отсутствуют без ограничения потребления воды в период после химиотерапии, когда опухоль находится в стадии ремиссии.  Основной целью лечения SIADH является коррекция гипонатриемии, и лечение делится на две фазы: «экстренная коррекция гипонатриемии» и «коррекция хронической гипонатриемии». Натрий в крови