Тип повреждения печени, к которому следует относиться более серьезно

  Фармакогенное повреждение печени — это повреждение печени, которое возникает во время или после медикаментозного лечения какого-либо заболевания и может проявляться в виде воспалительных изменений в клетках печени, холестаза, стеатоза или даже цирроза. Существует широкий спектр препаратов, которые могут вызывать различные виды поражения печени, около 200 или более, включая нестероидные жаропонижающие и обезболивающие препараты (например, ацетаминофен), миорелаксанты, анестетики, противосудорожные препараты, антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты, противотуберкулезные препараты, противораковые и иммуносупрессивные препараты, гормональные препараты, пероральные гипогликемические препараты, антитиреоидные препараты, H2-блокаторы, психиатрические препараты и так далее. Отдельные препараты коварно прогрессируют до цирроза, например, метотрексат. Вызванные лекарствами повреждения можно разделить на предсказуемые, обычно связанные с дозой, и непредсказуемые, часто не зависящие от дозы.  Текущее понимание гепатотоксического действия растительных лекарств должно быть скорректировано, чтобы избежать слепого преувеличения и преодолеть представление о том, что растительные лекарства нетоксичны. Результаты нашего исследования показывают, что некоторые растительные препараты, широко используемые при заболеваниях печени, такие как тригонелла и куркума, в высоких дозах могут вызывать поражение печени, но при правильном сочетании токсичность снижается или даже не наблюдается. Однако необходимо больше информации для подтверждения большим количеством исследований.  При возникновении лекарственного поражения печени следует немедленно прекратить прием данного или подозреваемого препарата. Усиление питания, например, высоким содержанием белка, витаминов группы В и витамина С. Можно использовать защитные средства для печени, например, восстановленный глутатион.  При циррозе, связанном с приемом лекарств, основное внимание уделяется профилактике и предотвращению раннего повреждения, связанного с приемом лекарств, например, необходимо регулярно измерять функцию печени во время лечения лекарствами, а у пациентов с уже существующими заболеваниями печени или почек следует контролировать изменения функции печени во время приема лекарств. Для тех, у кого в анамнезе были случаи поражения печени, связанные с приемом лекарств, следует избегать повторного использования тех же или химически схожих препаратов.