Для воздействия можно использовать камень с другой горы. Об эпидемиологии РС в материковом Китае известно немного, поэтому мы собрали эпидемиологические особенности РС в Европе. Согласно традиционной точке зрения, распространенность РС увеличивается с широтой, при этом показатели распространенности выше 30/100 000 в северной части США, Канаде, большей части Европы и на австралийском острове Тасмания. В странах Азии и Африки распространенность заболевания ниже — около 5 на 100 000, а в экваториальных странах — менее 1 на 100 000. В Оркни и северной Шотландии показатели распространенности заболевания достигают 300 на 100 000 человек. Некоторые недавние исследования противоречат этому, и существуют районы с высокой распространенностью РС в разных частях островов Сицилии, расположенных в Средиземноморье. Эпидемиологические данные о РС в Китае отсутствуют, но количество сообщений о РС растет. В 1949-1977 годах в больнице медицинского колледжа Пекинского союза было зарегистрировано 70 случаев РС, что составило 1,2% неврологических стационарных больных за тот же период; в 1978-1979 годах — 2,7% стационарных больных за тот же период. 2/100 000 были обследованы в провинции Юньнань в 1986 году, 2,3/100 000 были первоначально зарегистрированы в Пекине в начале 1990-х годов, и примерно 10/100 000 были обследованы в городе Жунци, провинция Гуандун в 1996 году. Эпидемиологические данные о миграции показывают, что миграция из районов с высокой распространенностью РС в районы с низкой распространенностью РС снижает распространенность РС; что люди, мигрирующие из районов с низкой распространенностью РС в районы с высокой распространенностью РС, сохраняют характеристики низкой распространенности, характерные для места их рождения; что первое поколение черных карибских и азиатских мигрантов в Великобритании сохраняет более низкую распространенность РС по сравнению со следующим поколением, родившимся в Великобритании; что миграция до полового созревания соответствует распространенности РС в новой стране, а миграция после полового созревания сохраняет распространенность РС в исходной стране. В одном исследовании, однако, не было обнаружено существенной разницы в распространенности РС между британскими и ирландскими иммигрантами в Австралию в возрасте около 15 лет, предположительно потому, что время пребывания в новой среде было более важным, чем возраст; исследование, проведенное в Израиле, показало, что у потомства иммигрантов из азиатских и африканских стран показатели распространенности были близки к европейским уровням, с более высокой годовой распространенностью РС у потомства, чьи родители иммигрировали в Израиль более чем за 5 лет до рождения ( 2,3 на 100 000) и 0,9 на 100 000 для родившихся менее чем за 5 лет до рождения, что позволяет предположить, что израильский образ жизни повышает риск развития РС у этих потомков. Расовая восприимчивость к РС значительно варьируется: у чернокожих американцев, американских индейцев, мексиканцев, пуэрториканцев и японцев она ниже, у чернокожих американцев риск развития РС почти на 40% ниже, чем у белых, а сардинское население имеет высокую генетическую предрасположенность к РС. Риск развития РС у женщин выше, чем у мужчин, но геномные исследования не выявили генов, связанных с РС, на Х-хромосоме. Высокая распространенность РС у пациентов женского пола может быть связана с особенностями физиологии женщин и может быть связана с половыми гормонами, которые могут оказывать влияние, регулируя функцию микроглиальных клеток. Низкие дозы эстрогена в физиологическом состоянии повышают специфическую иммунную активность, а высокие дозы подавляют ее; прогестерон обладает иммуномодулирующим действием и снижает выработку медиаторов воспаления; беременность уменьшает количество рецидивов РС, особенно во втором триместре беременности, в то время как частота рецидивов вновь возрастает в первом триместре после родов.