Лечение ревматоидного артрита

  Ревматоидный артрит — это хроническое, преимущественно воспалительное системное заболевание синовита неизвестной этиологии. Самым неприятным аспектом для пациентов является очевидная боль, и именно ее они больше всего хотят устранить! Но на самом деле ревматоидный артрит не только причиняет боль и огорчения, самое страшное, что он может постепенно вызвать деформацию суставов и снижение их подвижности, что приводит к снижению соматических функций пациента и в конечном итоге к неспособности ухаживать за собой, параличу и смерти. Квалифицированный ревматолог должен не только устранить «симптомы» боли в суставах, но и попытаться задержать «корень» деформации суставов.  Основной целью лечения ревматоидного артрита является снятие боли. Эти препараты действуют быстро и, как правило, быстро снимают боль после их приема, и представлены противовоспалительными препаратами, такими как эторикоксиб (Acomplia), Celebrex (Celecoxib), мелоксикам (Hongqiang, Mupiroc), диклофенак (Intacrine, Fotarine), или гормонами, такими как преднизон, метилпреднизолон, Depo-Provera и так далее. Однако эти препараты только снимают боль и не замедляют состояние сустава. Поэтому в лечении ревматоидного артрита эти препараты играют лишь роль «передовой линии», а после того, как «лечебные» препараты начнут действовать, их будут медленно отменять вплоть до полного прекращения приема. Важно подчеркнуть, что лечить ревматоидный артрит только этими препаратами нецелесообразно — ведь они лечат только симптомы, а не причину!  Конечной целью лечения ревматоидного артрита является контроль заболевания: облегчение боли и замедление деформации суставов. Эти препараты ревматологи называют «препаратами, контролирующими болезнь» или «препаратами замедленного действия», они представлены метотрексатом, лефлуномидом, эламодилом и полисахаридом реглана. Эти препараты могут замедлить деформацию суставов и действительно «контролировать болезнь». К сожалению, эти препараты действуют медленно, часто на это уходит 1-3 месяца, то есть с момента начала приема до начала действия проходит 1-3 месяца, поэтому нетрудно понять, почему необходимо принимать препараты для лечения симптомов до того, как они начнут действовать. Однако эти «лечебные» препараты являются «оплотом» лечения ревматоидного артрита и являются самыми сложными в лечении ревматоидного артрита. Пациенты не могут добавлять или вычитать эти препараты по своему усмотрению.  Поэтому теперь у нас должно возникнуть сомнение: существует ли препарат, который может «лечить и симптомы, и первопричину»? Биологические препараты не только быстро действуют и оказывают определенное противовоспалительное и обезболивающее действие, но и могут реально контролировать болезнь и замедлять деформацию суставов. Однако, к сожалению, эти препараты часто стоят дороже и обычно используются для пациентов с тяжелой формой заболевания или плохо контролируемых традиционными лекарствами, и не всем необходимо их применение.  Поэтому лечение ревматоидного артрита должно представлять собой комбинацию симптоматического и лечебного лечения, но конкретный выбор лекарственных препаратов должен соответствовать состоянию каждого человека. Пациенты должны следовать указаниям своего ревматолога и не должны самостоятельно корректировать прием лекарств.