Сегодня для тех, кому это интересно, кое-что более относительно специализированное. Надо сказать, что аутологичная пересадка жира — это очень-очень старая вещь, пластические хирурги занимались ею более 100 лет назад, но она всегда была полумертвой, и мало кто из врачей ею занимался. С изобретением и популяризацией технологии липосакции отеков 30 лет назад липосакция стала все более безопасной и эффективной. В сочетании со структурной пересадкой жира (Coleman), предложенной американцем 20 лет назад, проект пересадки жира кажется похожим на оживающее мертвое дерево, особенно в последние годы, когда Управление по контролю за продуктами и лекарствами США разрешило увеличение груди с использованием аутологичного жира, пересадку частиц жира, пересадку наножира и другие новые концепции, пересадка жира стала одним из самых горячих пунктов косметической пластической хирургии, не уступая инъекциям ботулотоксина, гиалуроновой кислоты и другим. . Преимуществ использования аутологичного жира для пересадки филлеров очень много. Итак, я полагаю, что наибольшее беспокойство у вас вызывает «выживаемость» жира. Это проблема, присущая самой технологии жировой трансплантации. Как повысить выживаемость жира и снизить скорость его рассасывания? Некоторые зарубежные врачи провели множество исследований, обобщили большое количество высококачественной клинической литературы и пришли к следующим выводам: 1. Не существует очевидной разницы в жизнеспособности жировых клеток в разных частях. Некоторые отечественные специалисты считают, что жир бедер лучше, чем жир живота. На самом деле это необоснованно. Разницы в жизнеспособности жировых клеток в разных частях тела нет, как нет и разницы в содержании стволовых клеток. Поэтому при принятии клинического решения о том, откуда брать жир, в основном учитываются пожелания клиента. Чаще всего берется жир в бедрах и животе. 2.Лидокаин, местный анестетик, оказывает влияние на жизнеспособность жировых клеток. Действительно, лидокаин влияет на метаболизм, рост и выживание жировых клеток, но это справедливо только в том случае, если лидокаин присутствует постоянно, а если лидокаин удаляется путем промывания после извлечения жира, то такого эффекта не существует. 3, шприцевая и машинная липосакция не имеют различий во влиянии на выживаемость жировых клеток. 4, извлечение жира после очистки с помощью промывания, а также центрифугирования, по влиянию на выживаемость жира не отличаются. 5. Отсасывание, очистка, введение и трансплантация жира должны быть щадящими, а сила сдвига жировых клеток должна быть небольшой, в противном случае повреждение жировых клеток будет более значительным. 6. Жир следует очищать и вводить как можно быстрее после извлечения, чем дольше он находится вне организма, тем ниже его выживаемость. 7.Введение жира должно быть равномерным, размер диаметра вводимой жировой массы в каждой точке не должен превышать 1,5 мм, в противном случае центральная часть жировой массы будет некротизирована из-за недостаточного поглощения питательных веществ. Распространенными зонами для введения жировой массы на лице являются лоб, виски, корень носа, переносица, яблочная мышца, щеки, подбородок и другие области. У каждого человека свои исходные условия, поэтому и объем инъекций различен: для лба требуется около 30-50 мл, для висков — 10-20 мл с каждой стороны, для яблочной мышцы — не менее 3 мл. Точное количество наполнителя определяется опытом врача и эстетическими предпочтениями. В месте инъекции остается лишь небольшое отверстие от иглы, которое относительно невелико и обычно не требует закрытия ниткой, достаточно заклеить отверстие эритромициновой офтальмологической мазью, а затем наложить стерильный пластырь. Теоретически жировые детки нежны и не переносят ни холода, ни тепла (принцип криолиполиза и ультразвукового липолиза заключается в том, чтобы использовать тот факт, что жир не переносит ни холода, ни тепла), поэтому многие врачи рекомендуют после процедуры не делать ни холодных, ни горячих компрессов, а предоставить восстановление природе.