I. Так называемые распространенные мезенхимальные опухоли желудочно-кишечного тракта включают две категории: 1. пациенты, которым диагноз был поставлен впервые, и врачи признали их неоперабельными для хирургической резекции или у которых развились метастазы, и 2. пациенты, которым уже удаляли опухоли и у которых возник рецидив. Для пациента с прогрессирующей опухолью исход лечения обычно неутешителен. Например, среднее (медианное) время выживания пациента с распространенным раком желудка, даже с учетом химиотерапии, радиотерапии, китайской травяной медицины и биологической терапии, редко превышает один год, а для отдельного человека оно редко превышает три года. Однако, по данным рандомизированного многоцентрового клинического исследования, проведенного в США и Финляндии (B2 222), средняя (медиана) продолжительность выживания при распространенных мезенхимальных опухолях желудочно-кишечного тракта составила 57 месяцев, а 9-летняя выживаемость — 35%. Поэтому пациенты с распространенными мезенхимальными опухолями ЖКТ должны иметь достаточную уверенность в себе и активно сотрудничать с лечением, что необходимо для достижения хорошего результата! Прогноз резектабельных мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта Если врач определяет, что мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта резектабельна при первой диагностике, прогноз определенно лучше, чем у вышеупомянутых распространенных мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта. До того, как для лечения мезенхимальных опухолей стал использоваться иматиниб, средний (медиана) срок выживания всех пациентов с резектабельными мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта составлял 66 месяцев (примечание: всего на 9 месяцев больше, чем результат для пациентов с поздними стадиями, принимающих иматиниб, описанный выше), а 5-летняя выживаемость составляла 54%, поэтому врачи обнаружили, что только хирургическое вмешательство не может вылечить всех пациентов. Основываясь на хороших результатах, полученных при использовании иматиниба для лечения распространенных мезенхимальных опухолей ЖКТ, этот препарат вновь применяется у части пациентов с хирургически удаленными мезенхимальными опухолями ЖКТ с целью снижения частоты рецидивов и продления срока выживания пациентов. По данным рандомизированного многоцентрового клинического исследования (SSGVXIII/AIO), включавшего почти 400 пациентов с хирургически резецированными мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта в 24 больницах четырех европейских стран, общая 5-летняя выживаемость составила 92% (3 года на иматинибе после операции) и 81,7% (1 год на иматинибе после операции). И следует отметить, что вышеперечисленные пациенты были пациентами с относительно большими опухолями, с относительно высоким ядерным делением и высоким риском интраоперационного разрыва опухоли, тогда как если пациенты с резектабельными гастроинтестинальными мезенхимальными опухолями по результатам патологоанатомического исследования имеют очень низкий, низкий или умеренный риск послеоперационного рецидива, они имеют лучший прогноз и могут считаться излеченными (если им не очень повезло).