Агрессивная хирургическая резекция является методом выбора при мезенхимальных опухолях двенадцатиперстной кишки. Интраоперационно о злокачественности опухоли судят по ее размерам, местной инфильтрации и метастазированию, степени ядерной шизофрении, целостности оболочки и сочетается ли она с внутриопухолевым некрозом. Для дуоденальных мезенхимальных опухолей, которые оцениваются как доброкачественные или низкой степени злокачественности и находятся на расстоянии более 1 см от дуоденального сосочка, возможно местное иссечение и частичная резекция кишки. Клинические исследования показали, что разница в эффективности между локальной и радикальной резекцией незначительна, поэтому использование локальной резекции, особенно при дуоденальных мезенхимальных опухолях, позволяет избежать необходимости инвазивных и дорогостоящих процедур, таких как панкреатикодуоденэктомия. Однако следует обратить особое внимание на отрицательные поля, чтобы избежать остаточной опухоли или разрыва. В нашей группе был один случай рецидива и смерти через 5 лет после местного иссечения в середине 1990-х гг. С увеличением опыта, лучшим пониманием болезни и использованием интраоперационных замороженных срезов с тех пор рецидивов не было. В случаях, когда интраоперационно диагностируется высокая степень злокачественности или опухоли расположены близко к сосочку, мы выступаем за радикальную резекцию и не проводим обычную диссекцию лимфатических узлов, если только лимфатические узлы значительно инвазированы. В нашей группе было выполнено семь панкреатикодуоденэктомий с сохранением или без сохранения пилоруса с хорошими результатами. При опухолях более 10 см в диаметре для профилактики рецидива может быть рекомендован послеоперационный Гливек. Для пациентов с сочетанными метастазами печени хирургическая резекция метастазов печени также должна активно выполняться по мере возможности для продления времени выживания. В заключение следует отметить, что прогноз мезенхимальной опухоли двенадцатиперстной кишки лучше, чем прогноз рака желудочно-кишечного тракта, а полная хирургическая резекция является методом выбора.