Как лечится акантолитический дерматит?

  Помимо наличия поражений, похожих на аллергические, акантолитический дерматит имеет некоторые важные проявления, отличающиеся от аллергии: большинство поражений появляется при контакте с морской водой, чаще всего на обеих нижних конечностях, а менее доступные области, такие как голова и лицо, часто не вовлекаются. Локализованные поражения в основном проявляются в виде эритематозных, папулезных и пемфигоидных поражений, а в тяжелых случаях могут выглядеть как петехии, волдыри или макулы. Однако есть одна особенность, которая напоминает нам о том, что большинство поражений при жгучеклеточном дерматите имеют точечное, полосовидное или даже хлесткое распределение, что помогает нам отличить их от обычной экземы. В случае укуса медузы на коже может внезапно возникнуть ощущение булавочной головки, похожее на молнию, и в течение нескольких минут могут появиться зуд, онемение и жжение.  Причиной дерматита жалящих клеток является повреждение кожи, вызванное контактом жалящего животного с телом и введением его яда в кожу. Заболевание наиболее распространено в летние месяцы каждого года и часто встречается у людей, занимающихся аквакультурой, рыболовством, переработкой и купанием в море. К распространенным типам дерматита жалящих клеток относятся дерматит медузы, дерматит гидроида, дерматит морского анемона и коралловый дерматит. После укуса стрекательной клетки, клетка выделяет свой яд в организм и происходит локальное повреждение кожи, как описано выше. Если укус большой, ребенок может испытывать затрудненное дыхание, стеснение в груди, холодный пот и другие неприятные симптомы, а в случае тяжелой аллергии на яд ребенок может испытать острый анафилактический шок или даже умереть. Дети менее способны к метаболизму яда, чем взрослые, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если обнаружено, что ребенок ужален.  Лечение: После укуса жалящего животного первое, что необходимо сделать, — как можно быстрее соскоблить жалящие клетки полотенцем, одеждой, грязью или песком, а прилипшие к коже жалящие клетки промыть морской водой. Родителям рекомендуется не использовать пресную воду, так как отказ от нее приведет к тому, что жало выпустит больше яда из-за резкого изменения осмотического давления. Затем, если возможно, наложите влажный компресс из квасцовой воды, 1% нашатырного спирта или 10% бикарбоната натрия, чтобы нейтрализовать яд. Затем можно нанести топическую глюкокортикоидную мазь (например, крем мометазона фуроат) для облегчения зуда. Пероральные антигистаминные препараты (капли цетиризин или сироп лоратадин) рекомендуются в случаях обширных поражений, тяжелого иммунного ответа, волдырей и сильного зуда. При появлении раздражительности, бледности, влажных и холодных рук и ног, хрипов и снижения артериального давления следует незамедлительно обратиться в больницу для получения противошоковой терапии.  Родителей, планирующих летом водить своих детей на пляж купаться, следует предупредить о необходимости выбирать для летнего купания места с чистой морской водой и научить детей не давить медуз руками, когда они сталкиваются с ними, плавающими в воде. Если вы обнаружили у своего ребенка эти характерные красные пятна, сопровождающиеся зудом и жгучим дискомфортом во время купания, следует задуматься о возможности развития дерматита жалящих клеток и своевременно обратиться к дерматологу в обычной больнице, чтобы избежать усугубления кожных поражений и даже возможности развития симптомов системного отравления.