Взаимосвязь между хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой Определение ХОБЛ и новое понимание астмы все больше указывают на то, что ХОБЛ очень похожа на хроническую персистирующую астму. У некоторых астматиков может наблюдаться смешанная или необратимая обструкция воздушного потока, что делает невозможным проведение четкого различия между астмой с неполной обратимой обструкцией воздушного потока и хроническим бронхитом и эмфиземой с частично обратимой обструкцией воздушного потока. I. Similarities: Chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma are both obstructive airway diseases, and the main common or similar points of the two are: 1, both the presence of chronic inflammation of the airways; 2, both have a genetic basis and the role of environmental factors in the background; 3, both have the pathophysiological abnormality of bronchial spasm and hypersecretion; 4, both can show dyspnoea, chest tightness, breathlessness, wheeze, cough; 5, some patients with chronic obstructive pulmonary disease can show airway hyperresponsiveness; 6, some of the patients with chronic obstructive pulmonary disease can show airway hypersecretion; 6, some of the patients with chronic obstructive pulmonary disease can show airway hyperresponsiveness. Ингаляционные глюкокортикостероиды и бронходилататоры длительного действия эффективны при умеренной и тяжелой персистирующей астме и хронической обструктивной болезни легких, особенно при их сочетании в одном ингаляционном устройстве, что еще раз доказывает сходство в характере поражения хронической обструктивной болезни легких и астмы. Различия: Между хронической обструктивной болезнью легких и астмой существует много различий, наиболее важные из них: 1. Астма имеет раннее начало, начинается в младенчестве и раннем детстве, в то время как хроническая обструктивная болезнь легких обычно начинается после среднего возраста, подавляющее большинство курильщиков или воздействие опасных газов или частиц, связанных с населением, и в пожилом возрасте, большинство симптомов очень типичны, функция легких значительно нарушена; 2. Астма имеет семейный характер, отражающий астму и тесную связь между генетикой, хронической обструктивной болезнью легких и астмой, семья очень важна, но семья не одинакова. Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также имеет семейное распространение, она в основном связана с той же привычкой курить или окружающей средой, что трудно объяснить генетической предрасположенностью; 3. Большинство пациентов с астмой страдают другими аллергическими заболеваниями, особенно аллергическим ринитом и дерматитом (например, экземой), тогда как вероятность того, что пациенты с ХОБЛ страдают этими аллергическими заболеваниями, очень мала; 4. Провокационные и диастолические тесты дыхательных путей показывают, что бронхиальные трубы больных астмой имеют высокую степень аллергизации. Провокационные и диастолические тесты показывают, что бронхиальные трубки астматиков имеют выраженное сужение и диастолическое давление, тогда как реакция пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на эти тесты обычно слабая; 5. Приступы или обострения астмы, как правило, носят эпизодический, циклический и сезонный характер и могут быть сняты самостоятельно или с помощью лечения, тогда как у пациентов с ХОБЛ симптомы в основном сохраняются и прогрессируют, и она является основной причиной заболеваний, смерти и истощения ресурсов здравоохранения во всем мире: ежегодная смертность от ХОБЛ составляет 275 тыс. случаев. Это основная причина заболеваний, смертности и истощения ресурсов здравоохранения во всем мире, причем ежегодно ХОБЛ объясняется примерно 2,75 млн. смертей.