☆ Являются ли болезнь Паркинсона и синдром Паркинсона одним и тем же? Болезнь Паркинсона и синдром Паркинсона — это не совсем одно и то же. В широком смысле синдром Паркинсона включает в себя болезнь Паркинсона, наложенный синдром Паркинсона (также известный как атипичная болезнь Паркинсона), вторичный синдром Паркинсона и генетически связанные расстройства. Синдром Паркинсона в узком смысле относится только к трем последним. Применяя понятие «синдром Паркинсона», его обычно обозначают в узком смысле. Узкое понятие используется во всем нижеследующем. ☆ Чем симптомы болезни Паркинсона отличаются от симптомов синдрома Паркинсона? Болезнь Паркинсона и синдром Паркинсона — это не одно и то же заболевание, но оба имеют общие симптомы, включая брадикинезию, тремор покоя и миотонию. Синдром Паркинсона, однако, имеет ряд признаков и симптомов, которые появляются раньше, чем упомянутые выше (признаки должны быть проверены врачом, поэтому люди с болезнью Паркинсона должны наблюдаться лично). К ним относятся галлюцинации в начале заболевания, слабоумие, неустойчивая походка при хлопке (мозжечковая атаксия), головокружение и даже потемнение в положении стоя (вертикальная гипотония), сексуальная дисфункция, недержание мочи, падение назад, ограничение взгляда вверх и вниз (трудности при ходьбе по лестнице из-за ограничения взгляда вниз), патологические рефлексы, дисфункция, комплексное сенсорное расстройство и диссидентская рука (ощущение, что рука не своя и не следует за рукой). (ощущение, что рука не ваша собственная и не следует вашим указаниям) и т.д. ☆ Как вы различаете эти два заболевания при обследовании и диагностике? Синдром Паркинсона — это на самом деле не одно заболевание, а как минимум несколько десятков. Некоторые из них включают множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич, деменцию тела Леви и дегенерацию кортикобазального ганглия, которые являются частью наложенного синдрома Паркинсона. Существуют также сосудистые синдромы Паркинсона, вызванные цереброваскулярными заболеваниями, синдромы Паркинсона, вызванные энцефалитом, наркотиками или отравлениями, травмами и другими нарушениями работы мозга, такими как гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением, которые являются вторичными синдромами Паркинсона. Существуют также генетически связанные болезни Паркинсона. Первый диагностический визит врача включает в себя сбор анамнеза для исключения различных вторичных факторов и тщательный неврологический осмотр для выявления неврологических признаков, выходящих за рамки болезни Паркинсона. При отсутствии признаков и симптомов, описанных выше, болезнь Паркинсона является большой вероятностью. Если присутствуют хорошие признаки и симптомы, описанные в вопросе выше, в первую очередь следует рассмотреть синдром Паркинсона. Кроме того, если возможно, в диагностике может помочь обонятельное исследование (при болезни Паркинсона обычно снижается обоняние), УЗИ нигростриатальной области, ПЭТ-изображение белков-транспортеров дофамина (в основном для дифференциации с первичным тремором) и ПЭТ-изображение БИМГ сердца (при болезни Паркинсона обычно нарушается). ☆ Можно ли лечить оба заболевания препаратами на основе дофамина? Синдром Паркинсона, особенно вторичный, следует лечить в зависимости от его причины. Оба заболевания можно лечить симптоматически с помощью допаминов. Предпочтение отдается препаратам группы леводопы. Также могут использоваться ингибиторы моноаминоксидазы. Агонисты дофамина обычно не являются предпочтительными, поскольку они могут усугублять когнитивные нарушения, галлюцинации и т.д. ☆ Исчезает ли тремор и другие симптомы синдрома Паркинсона после лечения основного заболевания? При вторичном синдроме Паркинсона, если он вызван лекарственными препаратами, симптомы могут исчезнуть, если своевременно прекратить прием лекарств. Операция при гидроцефалии с нормальным внутричерепным давлением может значительно улучшить симптомы. Синдром суперпозиции Паркинсона является дегенеративным заболеванием и вряд ли поддается лечению.