Упоминание о мигрени является головной болью для многих людей, которые страдают от нее круглый год. Мигрень может показаться незначительным заболеванием, но боль может действительно убить вас. Мигрень с аурой, также известная как классическая мигрень, составляет от 15% до 18% мигреней, и большинство из них имеют семейный анамнез. Типичные случаи делятся на три фазы: 1. Фаза ауры: перед приступом появляется кратковременная аура, например, зрительная аура: вспышки света, мерцающие зубчатые линии, темные пятна, черная дымка, гемианопия и т.д.; также может наблюдаться искажение зрения, изменение цвета предметов и т.д. Далее следуют соматосенсорная аура, например, онемение и аномальные ощущения в одной конечности или лице, и моторная аура, например, легкий гемипарез и афазия, которые встречаются относительно редко. Аура может длиться от нескольких минут до часа. 2. фаза головной боли: височная или ретроорбитальная пульсирующая головная боль с одной стороны возникает одновременно с аурой или после нее. Примерно у 2/3 пациентов он односторонний, а у 1/3 — двусторонний или чередующийся с обеих сторон. Она также может проявляться в виде полной головной боли, односторонней или двусторонней лобной головной боли и нередко затылочной головной боли. Головная боль часто начинается в лобной, височной и ретроорбитальной областях и распространяется на половину или на всю голову. Обычно наблюдается отчетливая пульсация поверхностной височной артерии, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой, светобоязнью или фонофобией, раздражительностью, неприятным запахом и усталостью. Пациент предпочитает неподвижно лежать в темной комнате, облегчение наступает после сна. Головная боль длится от 2 до 10 часов, редко до 1-2 дней, а у детей от 2 до 8 часов. Частота приступов может варьироваться от еженедельных, ежемесячных до ежемесячных. Интервалы между приступами в большинстве случаев проходят бессимптомно. 3. Поздняя стадия головной боли: после того, как головная боль утихает, у пациента часто наблюдается усталость, утомляемость, слабость, плохой аппетит и т.д., состояние улучшается через 1 — 2 дня. Мигрень без ауры, также известная как обычная мигрень, является наиболее распространенным типом мигрени, составляя около 80% случаев мигрени. В отличие от мигрени с аурой, при этом заболевании отсутствует типичная аура и часто наблюдается двусторонняя височная и периорбитальная боль, которая может быть пульсирующей, с повторяющимися приступами головной боли и рвотой. Головная боль длится долго, до нескольких дней, и осложняется сокращением шейных мышц при сохранении боли. Приступы часто сопровождаются болезненностью кожи головы, а рвота иногда может привести к прекращению головной боли. Этот тип мигрени часто имеет четкую связь с менструацией. Мигрень без ауры имеет более высокую частоту приступов, чем мигрень с аурой, что может серьезно повлиять на работу и жизнь пациента и часто требует частого приема обезболивающих препаратов. Дифференциальная диагностика мигрени Существует множество причин возникновения мигрени, которые можно разделить на две категории: первичные и вторичные. Первые не могут быть связаны с конкретной причиной и могут быть отнесены к идиопатической головной боли, такой как мигрень и головная боль напряжения. Вторые могут быть связаны с различными внутричерепными патологиями, такими как цереброваскулярные заболевания, внутричерепная инфекция, черепно-мозговая травма, системные заболевания, такие как лихорадка, нарушения внутренней среды и злоупотребление психоактивными препаратами. Итак, как отличить различные виды головной боли? I. Мигрень имеет самую высокую распространенность, особенно среди людей среднего возраста и молодежи, причем у типичных пациентов мигрень начинается в подростковом возрасте, а большинство из них имеют семейную историю мигрени. 20% пациентов с мигренью имеют ауру во время приступа, например, депрессию и «золотые звезды перед глазами». Она начинается с задней части одной орбиты, постепенно ухудшается и распространяется на половину боковой части головы или даже на всю голову. Боль обычно пульсирующая. Особенно часто она провоцируется перепадами настроения, употреблением алкоголя или менструальным потоком. Обычно она длится не более 3 дней. Во-вторых, головные боли напряжения обычно провоцируются эмоциональным беспокойством или депрессией, напряжением и неправильным положением головы, шеи и лопаток. Боль в основном локализуется в затылке и шее, иногда во лбу, с постоянной тупой болью, также голова может сопровождаться ощущением сдавленности и тяжести. Дискомфорт в голове обычно начинается при пробуждении, а головная боль постепенно усиливается или сохраняется в течение длительного времени. Тригеминальная невралгия — это внезапная, сильная боль в голове и лице, которая возникает в одностороннем порядке при чистке зубов, умывании лица, расчесывании волос, разговоре или зевании, причем каждый приступ боли относительно короткий, от нескольких секунд до нескольких минут, и резко прекращается. Эксперты предупреждают, что разные типы головной боли можно лечить по-разному. Поэтому важно научиться диагностировать различные типы головной боли по-разному. Если это первичная головная боль, вы можете попытаться снять ее самостоятельно в домашних условиях, но если это вторичная головная боль, самое время обратиться в больницу, чтобы выяснить причину и получить надлежащее лечение.