Паховая грыжа — это тип грыжи, широко известный как «газ тонкой кишки» или «газовое яйцо», и является распространенным хирургическим заболеванием. Если грыжу не лечить, она может ущемиться, то есть кишечник и другие органы в ней застрянут, что легко может привести к ишемии, некрозу или даже перфорации кишечной полости или других внутрибрюшных органов, что может быть опасно для жизни, если не провести своевременную операцию. С медицинской точки зрения, для излечения грыж необходима операция, за исключением нескольких маленьких детей, у которых может быть шанс на самоизлечение (обычно это наблюдается у детей младше 1 года). Какие существуют варианты хирургического лечения грыжи? Существует множество методов устранения грыж, основные из них следующие: 1. Тканевое восстановление, которое является самым ранним классическим методом устранения грыж, предполагает принудительное сшивание тканей с обеих сторон дефекта, но имеет такие недостатки, как высокое напряжение, дискомфорт и боль от длительного послеоперационного стягивания раны, плохое заживление восстановленных тканей и высокий процент рецидивов, поэтому существует тенденция постепенного отказа от него, но он может быть использован при некоторых небольших грыжах. 2. открытое восстановление грыжи без натяжения — в современной хирургии грыж особое внимание уделяется восстановлению швов в условиях отсутствия натяжения. В этом методе для восстановления области пахового дефекта используется синтетическая заплата, которая не только значительно снижает частоту рецидивов, но и менее болезненна и быстрее восстанавливается. Эта концепция лечения стала основной для лечения грыж брюшной стенки в настоящее время. 3. Лапароскопическое удаление грыжи. Поскольку спрос людей на эстетику и опыт постепенно растет, появилось лапароскопическое удаление грыжи, которое постепенно демонстрирует большие преимущества. Конечно, лапароскопическое восстановление также выполняется с использованием синтетической заплаты. Вкратце, существует три хирургических подхода в зависимости от пути доступа к восстановлению: (i) трансперитонеальный подход (TAPP); (ii) полностью экстраперитонеальный подход (TEP); и (iii) интраперитонеальный подход (IPOM). Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, в то время как отверстие в брюшной стенке в основном одинаковое, с двумя небольшими разрезами 5 мм и одним 10 мм. Они менее болезненны, быстрее восстанавливаются и могут одновременно устранять сложные грыжи, что делает их более предпочтительными методами устранения грыж в настоящее время. Какой вариант хирургического вмешательства лучше? В принципе, как открытое, так и лапароскопическое ненатяжное вправление являются хорошими вариантами, за исключением детей и нескольких более легких грыж. При открытом ненатяжном ремонте пациент может вернуться к нормальной работе через 1-2 недели после операции, а лечение не требует больших затрат. С другой стороны, лапароскопическая операция подходит для всех типов паховых грыж, особенно для рецидивных грыж и двусторонних грыж после предыдущей открытой операции без нарушения переднего забрюшинного пространства. Недостатком является то, что пациенту требуется общая анестезия, а стоимость лечения высока, но это предпочтительный вариант для пациентов с высокими болевыми и косметическими требованиями. Частота рецидивов одинакова между открытой и лапароскопической хирургией.