Пересадка почки — это важное событие, и перед тем, как выбрать подходящего пациента с уремией и провести процедуру пересадки почки, требуется детальная и тщательная оценка состояния пациента. Как правило, требуется сдача экзаменов по следующим направлениям.
Первая часть — сбор анамнеза перед трансплантацией и физикальное обследование
Анамнез и физическое обследование перед трансплантацией
Общие состояния, вызывающие почечную недостаточность, течение заболевания, течение гипертонии, течение инфекции (особенно инфекции мочевыводящих путей, вирусной инфекции или туберкулезной инфекции), история предыдущей трансплантации
другие заболевания сердечно-сосудистые заболевания, предшествующие и текущие опухоли, заболевания органов дыхания заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания печени
История предшествующей операции нефрэктомии, спленэктомии, паратиреоидэктомии, аппендэктомии и др.
Текущий клинический профиль и схема лечения диализом и продолжительность диализа
Контроль артериального давления
Выделение мочи
Симптомы, признаки со стороны центральной нервной системы
Переливание крови в анамнезе, беременность в анамнезе
Аппетит, лекарства
Физическое обследование
Жизненные показатели, сердце и легкие
Живот, особенно области, связанные с хирургическим вмешательством
гинекология (женщины), простата (мужчины)
состояние сосудов
Вторая часть посвящена лабораторным и визуализационным исследованиям
Рутинные и факультативные тесты для оценки состояния перед трансплантацией
Обычные расследования
Выборочные тесты
Классификация и подсчет клеток крови
Пустотная цистоуретрография (у пациентов с урологическими пороками развития)
Группа крови
Педальный тест (для людей с высоким риском ишемической болезни сердца)
Биохимия крови (функция печени и почек, электролиты), липиды
Коронарная ангиография (>45 лет, пациенты с ишемической болезнью сердца)
Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время
Маммография (>40 женщин)
Маркеры вируса гепатита В
МРА сосудов брюшной полости (пациенты с диабетической нефропатией)
HCV-IgG, IgM
Эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пациенты с язвой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, кровотечением)
Титры ВИЧ, HSV, CMV
Бариевая клизма и эндоскопия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (у пациентов с кровавым стулом и хроническими нарушениями стула)
Картирование HLA
ПСА (пациенты мужского пола)
PRA
EBV, VZV, HSV, токсоплазмоз (пациенты женского пола)
Осмотр тазовых органов и мазок на флору
Биопсия печени (для пациентов с вирусным гепатитом В/С, нарушениями трансаминаз)
Рентген грудной клетки
Консультация гинеколога, УЗИ, связанное с гинекологией (пациентка)
Электрокардиограмма
генотип CYP 3A5 (вероятно, будет принимать иммуносупрессивную терапию, содержащую такролимус)
Эхокардиограмма
Внутричерепная ангиография (у пациентов с поликистозом почек)
Кожный тест PPD
Неинвазивное исследование сосудов (двусторонние подвздошные сосуды)
Ультразвуковое исследование (гепатобилиарное, селезеночное и панкреатическое)
Бариевое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Урологическое УЗИ (обе почки, мочеточники, мочевой пузырь)
Только после детального обследования и тщательного отбора мы можем обеспечить процент успеха и повысить качество пересадки почки.