Макроцитарная анемия также известна как алиментарная мегалобластическая анемия. Под микроскопом видны крупные клетки с положительной пигментацией. В основном обусловлена дефицитом витамина B₁₂ или фолиевой кислоты. Клиническими проявлениями являются восковые и вялые выделения, утомляемость и слабость. Может сопровождаться увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов. Волосы редкие и желтые, иногда наблюдаются кожные кровоизлияния. Тупость, сонливость и отсутствие реакции, тремор, повышенный мышечный тонус и даже судороги конечностей, головы, языка и даже всего тела. Отсутствие аппетита, воспаление языка, подъязычные язвы, диарея и т. д. У некоторых пациентов отмечается жгучая боль в слизистой оболочке рта, характерна бледность слизистой оболочки рта или многокомпонентные огненно-красные скопления; на дорсальной части языка также могут быть атрофированные сосочки в зеркальном отражении. Это может сопровождаться инфекцией Candida albicans. 2. В анализах крови часто отмечается снижение количества эритроцитов и незначительное снижение количества лейкоцитов. Активно развивается гиперплазия костного мозга, главным фактором которой является гиперплазия эритроцитов, а соотношение гранулоцитов и эритроцитов нормальное или инвертированное. Линия эритроцитов имеет большие размеры. Биохимическое исследование крови указывает на дефицит витамина B₁₂ в сыворотке крови и дефицит фолиевой кислоты в сыворотке крови. 3. Лечение заключается в основном в усилении питания и улучшении диеты; в зависимости от состояния, можно принимать соответствующие пероральные препараты для восполнения витамина B₁₂ или фолиевой кислоты. Для пациентов с язвами слизистой оболочки полости рта необходимо местное противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее лечение; при сочетании с кандидозной инфекцией полости рта проводится противогрибковое лечение. При появлении неприятных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в больницу после обследования и лечения, не заниматься самолечением, чтобы не затягивать сроки лечения, не усложнять последующее лечение.