Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма, большинство людей выздоравливают через 2-6 недель лечения, включающего лед, возвышение, торможение и компрессионную повязку, однако в амбулаторной практике мы часто сталкиваемся со случаями, когда улучшение не наступает более 3 месяцев, что составляет около 20% случаев. Мы называем это «хронической латеральной нестабильностью голеностопного сустава». Что приводит к тому, что растяжение связок голеностопного сустава не проходит? Что приводит к переходу растяжения связок голеностопного сустава в хроническую форму? 1, повреждение связок при травме является серьезным, часто в момент травмы в голеностопном суставе слышен шум, переднелатеральная припухлость очень очевидна, что говорит о возможности разрыва связок голеностопа. Обычно разрывается передняя талофибулярная связка (положение красного круга на рисунке). 2. в случае разрыва связки без регулярного лечения (например, гипса или скобы) через некоторое время, хотя вы и можете ходить, связка не зажила, и поэтому вы остаетесь с дискомфортом или часто подворачиваете лодыжку. Когда следует обратиться за медицинской помощью? При возникновении одной из следующих ситуаций необходимо обратиться в больницу за медицинской помощью: растяжение связок голеностопного сустава длится более 3 месяцев и сохраняется боль, отек и другие неприятные симптомы, или при ходьбе по ровной дороге часто возникает вывих стопы; при длительной ходьбе после растяжения связок возникает боль, отек; в процессе ходьбы возникает «вспышка» или «мерцание» или «слабость в ногах» при ходьбе; необходимо быть осторожным при спуске по лестнице, боязнь подвернуть голеностоп или ощущение, что трудно контролировать голеностоп; возникают трудности с изменением направления движения при занятиях спортом; женщины не могут носить обувь на высоком каблуке. Что будет делать мой врач? Когда пациент с хроническим растяжением связок голеностопного сустава попадает в больницу на прием к специалисту, врач задает вопросы, чтобы узнать о травме и текущих симптомах, а также проводит физикальное обследование (что крайне важно), чтобы определить, нет ли разрыва связок. Если врач определит, что со связками есть проблемы, он попросит провести дополнительное ультразвуковое исследование (экономичное и быстрое, но не чувствительное к суждению о сочетанных повреждениях) или МРТ (более дорогое, требует ожидания, но чувствительное к выявлению сочетанных повреждений, что позволяет врачу вынести заключение и дать план лечения). Что будет, если я не буду лечиться? Пациенты клиники часто спрашивают, что будет, если не лечиться? Хроническая латеральная нестабильность голеностопного сустава возникает в том случае, когда голеностопному суставу приходится выдерживать многократную силу тела во время повседневной деятельности, и из-за нестабильности легко происходят удары, со временем возникает травматическое воспаление голеностопного сустава, и типичным симптомом является боль в области голеностопа, которая обычно проходит в течение полугода. Однако при раннем выявлении и лечении хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава прогноз в целом благоприятный.