Аденома щитовидной железы — распространенное и часто встречающееся заболевание. Большинство из них не имеют осознанных симптомов, но часто обнаруживаются непреднамеренно в виде шишки в передней части шеи, которая может двигаться вверх и вниз при глотании. Большинство аденом щитовидной железы встречается у молодых взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, больше у женщин, чем у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет 1: (2,3~4). Аномальные проявления 1. Как правило, нет явных симптомов, часто обнаруживаются пациентами непреднамеренно. Прецервикальная шишка может быть с одной или с двух сторон, с медленным ростом, мягкой текстурой, гладкой поверхностью, круглой или овальной формы, четкой границей и без спайки с кожей, может двигаться вверх и вниз при глотании, без боли при надавливании, от 2 до 10 см в диаметре. 2. Папиллярная цистаденома может вызвать внутрикапсульное кровоизлияние из-за разрыва кровеносных сосудов в стенке кисты, при этом опухоль может быстро увеличиваться в течение короткого периода времени, что приводит к местному растяжению и нежности, а также отдельным симптомам давления, таким как охриплость и затрудненное дыхание, которые могут постепенно рассасываться при внутрикапсульном кровоизлиянии, а иногда уменьшаться самостоятельно. 3. У некоторых пациентов может развиться функциональная вегетативная аденома щитовидной железы и симптомы гипертиреоза, частота встречаемости составляет около 20%. 4. если опухоль прогрессивно увеличивается, с ограничением или фиксацией движений, затвердевшей текстурой и такими симптомами, как охриплость и затрудненное дыхание, следует насторожиться и предположить ее злокачественную трансформацию. Изотопное исследование включает Т3, Т4, скорость поглощения йода щитовидной железой и сканирование щитовидной железы йодом 131, что позволяет понять функцию щитовидной железы, ее контур и взаимосвязь между узлами и щитовидной железой. Этот метод имеет некоторые ограничения, поскольку способность аденомы поглощать йод 131 соответствует поглощению нормальной окружающей ткани щитовидной железы. Однако существует небольшое количество аденом, которые проявляются в виде холодных узелков и являются диагностическими. Если при УЗИ обнаруживается солидная масса с холодными узелками на изотопной визуализации, следует сильно заподозрить злокачественную опухоль. 3. Рентгенологическое исследование шеи позволяет понять, есть ли кальцификация, смещение трахеи и степень давления в опухоли. 4. Гистопатологическое исследование имеет подтверждающее значение. Согласно гистологической картине, существует три типа аденомы, а именно фолликулярная аденома, папиллярная аденома и атипичная аденома. Поскольку в некоторых случаях аденома щитовидной железы может стать раковой, а отличить доброкачественную опухоль от злокачественной нелегко, большинство ученых выступают за субтотальное иссечение или полное иссечение пораженной доли железы, а не за простое иссечение аденомы. Профилактика и реабилитация 1. Опухоли щитовидной железы связаны с эндокринными факторами и простым зобом, вызванным дефицитом йода. Поэтому следует позаботиться о поддержании хорошего настроения, эмоциональной стабильности, нормальной эндокринной функции, регулировании диеты, умеренном употреблении морских водорослей, нори и морепродуктов, регулярном послеоперационном обзоре и внимании к рецидивам, рецидивам и злокачественным изменениям. 2. всем послеоперационным пациентам со щитовидной железой необходимо умеренно принимать таблетки левотироксина и в любое время корректировать дозу препарата в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы.