Заболевание клапанов сердца — это заболевание, которое является новым для многих людей, но имеет высокую распространенность. Если вы испытываете частые симптомы одышки после активности и кашля по ночам, важно проверить свое сердце. Знаете ли вы свои сердечные клапаны? Клапаны — это маленькие, но очень важные части сердца. Их основная функция заключается в том, чтобы кровь текла в одном направлении. В нормальных условиях клапаны быстро открываются и закрываются, издавая звук «блям-блям». В сердце человека четыре клапана: трехстворчатый, митральный, легочный и аортальный. Когда они заболевают, они могут ограничивать прямое движение крови или срыгивать кровь, поскольку клапаны закрываются неплотно, что влияет на способность сердца доставлять кровь и питательные вещества к другим органам тела. Некоторые люди имеют врожденные поражения клапанов, и эти дефекты обычно можно исправить хирургическим путем; другие рождаются с нормальными клапанами, но позже у них развиваются поражения, вызванные различными причинами, такими как инфекция (эндокардит) или системное заболевание (ревматическая лихорадка). Другие заболевания, включая инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, аневризму аорты и гипертонию, могут вызывать заболевания клапанов. При заболевании клапанов человек может испытывать одышку после активности, неспособность лежать ровно во время сна и необходимость лежать в высоком или полулежачем положении, постоянный кашель по ночам с белой слизистой мокротой или даже кровью, а также сухость во рту. По мере прогрессирования заболевания у вас постепенно будут ухудшаться мочеиспускание и аппетит, а также увеличиваться печень с асцитом и отеками голеней. На этом этапе врач может рекомендовать такие обследования, как рентгеновский снимок грудной клетки и УЗИ сердца, чтобы определить состояние поражения клапанов и размер каждой камеры сердца. Если поражение достаточно серьезное, врач может рекомендовать операцию на клапане. Ежегодно в мире проводится около 225 000 операций на клапанах, и это распространенная процедура. Какие существуют методы лечения заболеваний клапанов В целом, лечение заболеваний клапанов включает в себя медикаментозное, интервенционное и хирургическое лечение, в зависимости от состояния пациента. Внутреннее лечение начинается с этиологического лечения, такого как применение аспирина и глюкокортикоидов для борьбы с ревматизмом, пенициллина для борьбы со стрептококковыми инфекциями, лечение сифилиса и инфекционного эндокардита, а также лечение и контроль гипертонии. Поэтому чрезвычайно важны такие меры симптоматического лечения, как полноценный отдых, профилактика простудных заболеваний и инфекций, снижение артериального давления, низкосолевая диета, кислород, укрепление сердца и мочегонные средства. Это не только предотвращает и лечит такие осложнения, как сердечная недостаточность, и замедляет прогрессирование заболевания, но и улучшает качество жизни пациента. Пациентов с простым клапанным стенозом можно лечить с помощью интервенционной терапии. Например, чрескожная баллонная вальвулопластика эквивалентна закрытой отслойке. Однако многие вальвулярные заболевания сердца трудно полностью вылечить без хирургического вмешательства. Хирургия является наиболее фундаментальной формой лечения вальвулярных заболеваний и включает в себя вальвулопластику и замену клапана. Успешная операция приведет к значительному улучшению функции сердца, заметному улучшению качества жизни и, в некоторых случаях, возвращению к нормальной работе. Вальвулопластика или замена клапана Вальвулопластика — это прямое хирургическое восстановление больного клапана с целью восстановления его функции, без замены клапана на чужеродный клапан (механический или биологический). Она выполняется в основном при старческой дегенерации, простой дисфункции сухожилий или папиллярных мышц, а также в некоторых случаях врожденной дисфункции клапана. Преимуществами являются лучшее сохранение сердечной функции, более быстрое восстановление после процедуры, отсутствие необходимости в послеоперационной антикоагуляции и хорошее качество жизни; поэтому, как правило, рекомендуется сохранить как можно больше клапанов, функция которых может быть восстановлена с помощью вальвулопластики. Однако вальвулопластика сложна и очень индивидуальна, и у некоторых пациентов после операции (примерно через 10-15 лет) могут вновь появиться симптомы, что может потребовать повторной операции. Замена клапана, которая предполагает замену больного клапана биологическим или механическим клапаном. Преимуществом этого метода является то, что механические клапаны обладают хорошей прочностью и обычно служат всю жизнь, а недостатком — то, что механические клапаны требуют пожизненной антикоагуляции, что неудобно для жизни и может вызвать кровотечение или эмболические осложнения. В результате ваш хирург обычно выбирает оптимальный метод, основываясь на сочетании поражения вашего клапана и других факторов. Что ожидать после операции После выписки ваш врач назначит несколько лекарств, включая антикоагулянты, такие как варфарин, стимуляторы сердечной деятельности, такие как дигоксин, и диуретики, такие как тахифилаксис и амбризентан. Некоторые из них необходимо принимать всю жизнь, например, варфарин после механической операции, а прием некоторых можно прекратить, когда сердце восстановится. Необходимо регулярно проходить амбулаторное наблюдение, чтобы контролировать и корректировать дозировку лекарств. Упражнения и диета могут помочь восстановить сердце. Силы и энергия улучшатся при постепенном увеличении физической активности, включая аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и тренировки. В то же время следует ограничить потребление насыщенных жирных кислот и жиров. Попросите своего врача помочь вам составить диету, полезную для сердца. После операции всегда будьте внимательны к изменениям в вашем организме. Если вы заметили резкое увеличение веса, или отеки лодыжек, или одышку, немедленно сообщите об этом своему врачу, а также обратитесь за медицинской помощью при появлении необычного кровотечения.