Если перед менструацией наблюдаются кровянистые выделения, то наиболее частой клинической причиной является прогестероновая недостаточность. Прогестероновая недостаточность приводит к нерегулярному отслоению эндометрия, что приводит к нерегулярным вагинальным кровотечениям перед менструацией, а анализ крови на половые гормоны на 2-3-й день менструации часто показывает, что уровень прогестерона относительно низок. Если исключены другие заболевания, такие как воспаление эндометрия, подслизистая фиброма, кровотечение вследствие нарушения свертываемости крови, можно назначить прием прогестерона, а после овуляции — пероральные капсулы с прогестероном, причем для улучшения симптомов рекомендуется принимать препараты в течение 3 менструальных циклов.