Вирус ВПЧ высокого риска, персистирующий в течение многих лет, будет иметь некоторые более очевидные ранние симптомы, но эти симптомы либо легко игнорировать, либо легко спутать с другими заболеваниями, в прошлый раз мы говорили об аспекте боли в спине, на самом деле, некоторые пациенты с ночным мочеиспусканием, акне и так далее инфицированы вирусом ВПЧ высокого риска, сопровождающимся воспалением шейки матки, имеют связь с проблемой ночного мочеиспускания. Случай Sharing: Эта пациентка в возрасте менее 50 лет, также имеет серьезную частоту ночных мочеиспусканий, но не до состояния недержания мочи, интервал между ночными мочеиспусканиями не превышает получаса, не только не решается пить воду перед сном, чтобы уменьшить количество ночных мочеиспусканий, она уже много лет настаивает на том, чтобы после полудня не пить воду, но количество ночных мочеиспусканий еще не уменьшилось, количество мочи каждый раз не слишком велико, то есть всегда есть ощущение, что она мочится. Она много раз возвращалась в больницу и не могла найти причину. Длительное время частые ночные подъемы привели к бессоннице, нарушению режима жизни, эмоциональному беспокойству и нервозности, и в конце концов она развелась с мужем. В нашу клинику она обратилась по поводу ВПЧ-инфекции высокого риска, которая была выявлена во время скрининга на два рака в ее отделении со значением 2 000 000 и результатом ПКТ CIN 2-3 степени. Поскольку она сама не понимала, что ноктурия как-то связана с воспалением шейки матки, я не знал о ее частых мочеиспусканиях до тех пор, пока через месяц после лечения воспаления шейки матки и вирусной инфекции она не сказала мне во время обычного визита в клинику: «Доктор, вы меня спасли, моя ноктурия и бессонница улучшились на 70%-80%». Я ответил: «Не волнуйтесь, когда вы будете дальше лечить воспаление шейки матки и состояние шейки матки будет становиться все лучше и лучше, все эти проблемы должны решиться, почувствуйте сами и дайте мне обратную связь». Примерно через 4 месяца тест на ВПЧ шейки матки стал отрицательным, и пациентка сообщила мне, что проблема ночного мочеиспускания полностью решена, и она может спать примерно с 11 часов вечера до 6 часов утра, то есть наконец-то смогла нормально выспаться! Около 40% пациентов с ВПЧ-инфекцией имеют симптомы ноктурии той или иной степени выраженности. Так какая же вирусная инфекция ассоциируется с обильной ноктурией? Вообще говоря, количество раз ноктурии составляет 0-1, и если вы встаете 2 и более раз, то это можно расценивать как чрезмерную ноктурию. Причинами ноктурии являются употребление слишком большого количества воды перед сном, неврологические факторы, нефропатическая ноктурия, расслабление мышц мочевого пузыря и т.д., помимо исключения вышеперечисленных факторов, необходимо учитывать воспалительную стимуляцию (включая простатит, уретрит, пиелонефрит и т.д.), если при проведении соответствующих тестов удается установить, что это не вышеперечисленные причины, пациентам с ноктурией, особенно женщинам, необходимо изменить угол наклона теста, который мы хотим провести, мы хотим провести тест в основном на Шейка матки, тест на ПКТ, тест на вирус ВПЧ высокого риска. Простая инфекция ВПЧ высокого риска не вызывает учащенного мочеиспускания и ургентности, но если вирус продолжает инфицировать в течение многих лет и вызывает воспаление шейки матки, то легко может появиться учащенное мочеиспускание, ноктурия, и эта учащенность мочеиспускания и положение имеют много общего, по сравнению с нормальной учащенностью мочеиспускания отличается тем, что учащенное мочеиспускание здесь легко возникает в положении лежа. Мы знаем, что в строении человеческого тела мочевой пузырь расположен перед маткой, то есть в положении лежа мочевой пузырь давит на матку. Если есть воспаление шейки матки или возникают предраковые заболевания, то в таком положении лежа она будет стимулировать расположенный перед ней мочевой пузырь, вызывая осознанное мочеиспускание. А клинические исследования показали, что существует тесная взаимосвязь между различными заболеваниями шейки матки и вирусом ВПЧ. По мере увеличения тяжести поражения шейки матки постепенно возрастает частота обнаружения ВПЧ высокого риска. Ночная полиурия, наряду с упомянутой ранее болью в пояснично-крестцовой области, является одним из ранних симптомов у некоторых людей с персистирующей ВПЧ-инфекцией высокого риска. Ночная полиурия должна рассматриваться как ВПЧ-инфекция, если даже после проведения ряда исследований не удается найти причину ее возникновения.