В настоящее время основным методом лечения детей с аутизмом является применение поведенческой терапии. При применении поведенческой терапии для лечения аутизма используются различные специфические методы для различных конкретных целей. Основные методы следующие: 1. Тайм-аут подкрепления, который означает, что всякий раз, когда происходит неподобающее поведение, человек отстраняется от подкрепления на определенный период времени, или подкрепление отстраняется на определенный период времени. Подкрепление в виде тайм-аута может использоваться для устранения различных видов неподобающего поведения. Например, ребенок ДИКИЙ хватает еду с тарелок других детей во время еды и разбрасывает ее, когда ест пальцами. Терапевт использует следующий метод: «Если он ест пальцы, заберите у него тарелку. Если он бросает рис или хватает чужой рис, выведите его из столовой». В результате его плохое поведение было эффективно устранено. Другой пример: ребенок САМ часто ударяется головой о стену, пол или твердые предметы. Терапевт использовал метод подкрепления паузой: «Как только он сделает себе больно, полностью прекратите обращать на него внимание на три секунды». Результатом стало значительное сокращение самоповреждающего поведения и увеличение количества улыбок и других хороших поступков. 2. наказание, которое подразумевает использование аверсивных стимулов в качестве средства устранения неподобающего поведения. Например, когда ребенок САМ наносит себе увечья, к нему применяют электрический разряд. 3. подкрепление соответствующего поведения — использование подкрепляющих стимулов для увеличения частоты соответствующего поведения. Подкрепление соответствующего поведения часто сочетается с обучением соответствующему поведению. Этот метод можно использовать, чтобы помочь аутистам выучить язык. (CARR, 1985) обучение социализации, обучение правильному приему пищи и движению кишечника и т.д. 4. Формирование, (SHAPE) означает подкрепление поведения, которое немного похоже на целевое поведение, затем подкрепление поведения, которое немного больше похоже на целевое поведение, и, наконец, постепенное подведение к целевому поведению. Например, ребенку ДИКИ нужно носить очки, но он их не носит. Терапевт сначала подкрепляет его, чтобы он взял очки руками, затем подкрепляет, чтобы он носил их на теле, и так шаг за шагом подводит его к тому, чтобы он их надел. Этот метод используется для формирования всех видов соответствующего поведения. 5. метод цепочки: этот метод предполагает разбиение действия, которому нужно научить аутичного ребенка, на ряд частичных действий, а затем обучение и подкрепление их по одному. Этот метод подходит для обучения аутичных детей практическим навыкам самообслуживания, таким как одевание и раздевание. (WATSON, 1973) Хотя поведенческая терапия оказалась эффективной в лечении аутизма, в целом лечение аутизма является трудным и имеет ограниченную эффективность. В прошлом в зарубежных странах дети с детским аутизмом часто обучались в специальных школах. В настоящее время за рубежом наблюдается тенденция к тому, чтобы попытаться перевести их в обычные школы, чтобы расширить их возможности взаимодействия с нормальными детьми и мотивировать их учиться у нормальных детей. Детский аутизм — это генерализованное нарушение психического развития, которое возникает в раннем детстве. Лечение детского аутизма представляет собой сложную задачу для современной медицины, поскольку он не является физическим заболеванием, поэтому большое значение имеет психотерапия. Во-первых, компульсии сочетаются с интересами. Аутичный ребенок отвергает новые изменения, новые вещи, но как только в его голову попадает определенная информация и осваивается какой-то навык, он будет пробовать его снова и снова и испытывать от этого успех. Поэтому аутичный ребенок будет проходить процесс обучения чему-либо от отвержения → приема → адаптации → увлечения. Сначала это может занять всего 5 минут или даже 2 минуты в первый раз, но после первых 2 минут могут быть вторые 10 минут, третьи 20 минут, и при дальнейшем упорстве компульсия становится осознанной и превращается в одну из тех вещей, которые он хочет делать каждый день. Компульсии должны сопровождаться интересами. У большинства аутичных детей есть пристрастие к предметам. Вместо того чтобы просто останавливать их, следует воспользоваться ситуацией и проводить занятия в тех областях, которые их увлекают, чтобы они могли развивать внимание, понимание, воображение, язык, умение работать руками, сотрудничество и интерес к различным аспектам. После достижения первого шага, мы затем постараемся перенести его интерес с одного вида дел на другие, добиться расширения и диверсификации информации, развиваться вглубь и вширь. Во-вторых, учитесь у жизни и расширяйте объем информации, насколько это возможно. Аутичный ребенок подобен инопланетянину, который прибыл на землю, не зная мира и не понимая его. Цель нашего обучения — дать им возможность вернуться в обычное общество и иметь возможность жить, работать и учиться, как нормальные люди, поэтому нет смысла обучать аутистов в отрыве от жизни. Поэтому мы должны сосредоточиться на том, как дать ему возможность чувствовать жизнь, знать жизнь, чувствовать окружающую среду и знать окружающую среду, обучая в любое время и в любом месте, независимо от времени и места, и просачиваясь в жизнь. Дома используйте все ресурсы дома, например, что касается воды, вы можете дать ему почувствовать разницу между холодной, горячей и теплой водой, вы можете открыть кран и почувствовать разницу между большим и маленьким потоком воды, вы можете дать ему поиграть с водой в ванной, сделать ему массаж спины, поставить различные бутылки, чтобы держать воду для него, рассказать ему, что плещется, что держит воду, что тонет, что плавает, что легкое, что тяжелое, что мокрое, что сухое, из кухни. От кастрюль и сковородок на кухне до соли и уксуса, от различных электроприборов до мебели, от одежды и постельного белья до книг и газет — все это хорошие материалы для жизни. На улице его можно научить смотреть на небо, на траву и деревья, на рекламу уличных фонарей, на людей и машины, на разные здания и разные дороги. Например, рисовать можно дома кисточкой, а на улице — палочками, камешками, ногами, на земле, на руках, на теле и на листьях; распознаванию слов можно научиться, читая рекламу, автомобильные номера, логотипы, дверные таблички, книги и газеты. Благодаря обучению грамоте, рисованию, прослушиванию музыки, просмотру телевизора, игре с игрушками, компьютером, играм и другим видам воздействия звука, изображения, языка, осязания и других аспектов, у него не только не остается времени на эти стереотипные шаблоны, но и он испытывает радость обучения и радость жизни. В-третьих, раннее вмешательство и настойчивость. Согласно отечественным и международным исследованиям, самый критический возраст для развития мозга — 0-7 лет. У аутичных детей симптомы обычно обнаруживаются в возрасте 2-3 лет или даже в возрасте 3-4 лет, когда им ставят диагноз, чтобы принять реальность, а это значит, что самый критический период для обучения аутичных детей — от 2-7 лет. Некоторые родители упускают много драгоценного времени, потому что не могут принять реальность или обратиться за медицинской помощью, другие торопятся и сдаются после периода обучения, не видя очевидных результатов. Моя позиция — просить о работе, а не об урожае, быть настойчивым, работать со временем, соревноваться со временем, соревноваться каждую секунду. В развитии всего есть процесс перехода количества в качество, и когда количество накапливается до определенного уровня, происходит качественный скачок. Например, если ребенка с аутизмом научить распознавать слова, он не сможет делать это десятки раз, но однажды он сможет прочитать слово очень четко, и тогда у него наступит «период повышенной грамотности». Как говорится, все трудно в начале. Если мы сможем вложить информацию в его голову, если количество информации будет расти как снежный ком, то в один прекрасный день он может просветлеть, а когда его голова просветлеет, образуется добродетельный круг, и он будет продвигаться вперед скачками. Секрет успеха таков: уверенность + настойчивость + метод = успех.