После сбора анамнеза и проведения соответствующего физикального обследования урологу необходимо использовать вспомогательные тесты для получения дополнительных доказательств, подтверждающих диагноз рака мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование Как неинвазивный и простой тест, УЗИ является первым выбором для первичного скрининга. Трансабдоминальное УЗИ имеет чувствительность 63%-98% и специфичность 99% для диагностики рака мочевого пузыря. Однако, как и другие визуализирующие тесты, ультразвук не может диагностировать рак мочевого пузыря in situ.
Урологические снимки и внутривенная урография Хотя эти тесты всегда считались рутинными, необходимость их проведения во время первичной диагностики сейчас ставится под сомнение из-за малого количества получаемой важной информации.
КТ/МРТ в основном используется для определения стадии опухоли.
Цистоскопия является наиболее надежным методом диагностики рака мочевого пузыря и является «золотым стандартом». Цистоскопия позволяет уточнить количество, размер, форму, расположение и окружающие аномалии опухолей мочевого пузыря, а биопсия может быть выполнена на опухолях и подозрительных образованиях для уточнения патологического диагноза.
Диагностическая трансуретральная резекция (ТУР) Если при визуализации обнаруживаются опухолевидные образования в мочевом пузыре, цистоскопия может быть пропущена, а диагностическая ТУР может быть выполнена напрямую. Это позволяет достичь двух целей: первая — удалить опухоль, вторая — уточнить патологический диагноз, градацию и стадирование опухоли, чтобы обеспечить основу для дальнейшего лечения, а также оценить прогноз.
Китайские рекомендации по диагностике и лечению урологических заболеваний (2014) рекомендуют проводить цистоскопию и патологическую биопсию или диагностическую ТУР и патологическое исследование у всех пациентов с подозрением на рак мочевого пузыря.