Он не ел полмесяца и держался за воду, чтобы спасти свою жизнь: Пациент Ли (фамилия Ли), 42 лет, начал испытывать трудности с едой за полмесяца до поступления в больницу, его рвало всем, что он ел. Что еще хуже, у Ли даже были проблемы с питьевой водой. Через полмесяца Ли похудел до 84 килограммов. В течение полумесяца Ли почти не ел и не пил воду и каждые несколько дней ходил в больницу, чтобы держаться за воду, как за способ спасти свою жизнь. На протяжении многих лет аппетит Ли не был хорошим, но никогда не был таким плохим. Ему пришлось обратиться в несколько больниц, некоторые из которых не смогли найти причину, а некоторые не помогли. Случайно Ли попал в больницу CUHK и, наконец, узнал «настоящего виновника». Виновником оказалась «инактивация кардии»: по словам профессора Ши Руйхуа, директора отделения гастроэнтерологии CUH, Ли был очень худым, когда он поступил в больницу, его лицо было восковым, ребра были хорошо видны, а живот был вогнут в лодочку, клинически известную как «эозинофильное тело». Сочетание симптомов и соответствующих данных привело к диагнозу «кардиальная инконтиненция». «Кардия соединяет пищевод с желудком, и пища проходит через пищевод и кардию, прежде чем попасть в желудок. При кардии нижний пищеводный сфинктер гипертоничен и имеет ослабленную реакцию расслабления на глотательные движения, поэтому съеденная пища не достигает желудка. Единственный способ устранить обструкцию — хирургически разрезать мышцы вокруг нижнего конца пищевода и полностью решить проблему затрудненного приема пищи.» Ши Руйхуа рассказал журналистам. Из-за крайнего истощения Ли, плохой хрупкости тканей и сильного недоедания операция была рискованной, пациент плохо переносил операцию и анестезию, а также плохо переносил послеоперационные осложнения инфекции. Учитывая физическое состояние пациента, Ши Руйхуа назначил пациенту план лечения: дополнительное питание жидкостью и плановое хирургическое вмешательство. Минимально инвазивная операция по удалению заболевания, через три дня после операции набрала 6 фунтов После стабилизации физического состояния пациента Ши Руйхуа немедленно выполнил самую современную «трансоральную эндоскопическую пищеводную сфинктеротомию», при которой в поверхностном слое пищевода (слизистой) открывается окно, а в подслизистом — туннель. Проводится тоннель вдоль внутреннего тоннеля интерстициального (подслизистого) слоя пищевода, под прямым гастроскопическим зрением рассекается мышца вокруг пищевода и поверхностная трещина закрывается металлическим зажимом. Операция заняла всего 30 минут. На следующий день после операции Ли чувствовал себя комфортно и смог выпить немного рисового супа. После этого он поправлялся все лучше и лучше и без проблем ел полужидкую пищу и пил воду, не подавившись и не закашлявшись. Через три дня после операции Ли набрал 6 фунтов. Предыдущие методы лечения ателектаза кардии включали пероральный прием лекарств, эндоскопическое введение лекарств, баллонную дилатацию и стентирование, с неточной эффективностью и высоким процентом рецидивов; в то время как хирургическое рассечение нижнего пищеводного сфинктера было точным, но операция была травматичной, а восстановление медленным. «Трансоральная эндоскопическая сфинктеротомия пищевода» — это минимально инвазивная процедура, которая не только преодолевает проблемы неточной эффективности и высокой частоты рецидивов традиционных методов лечения, но и отличается коротким оперативным временем, минимальной травматичностью, быстрым восстановлением и надежной эффективностью, избавляя пациентов, которым в противном случае пришлось бы прибегнуть к хирургическому вмешательству, от боли при открывании большого ножа. « Патогенез ахалазии до сих пор не ясен, а международных вариантов профилактики не существует. Такие симптомы, как дисфагия, пищевой рефлюкс и нижний ретростернальный дискомфорт или боль, должны быть как можно скорее исследованы на наличие кардии и пролечены на ранней стадии, чтобы избежать длительного удержания пищи в просвете пищевода, вызывающего эзофагит или даже рак.