Если у пациента обнаружен узел щитовидной железы класса 4С, риск злокачественного перерождения составляет 50-90%. Обычно сначала проводится тонкоигольная аспирация узла щитовидной железы, после чего уточняется характер узла и решается вопрос о том, каким будет лечение — наблюдательным или хирургическим. Если после тонкоигольной аспирации узел признан доброкачественным и не имеет симптомов сдавливания, то сначала проводится наблюдение; если же узел большой и у пациента имеются симптомы сдавливания, такие как одышка и дисфагия, то потребуется хирургическая резекция. Если узел является злокачественным, предпочтительна радикальная операция: помимо удаления доли и перешейка на стороне расположения узла щитовидной железы, при необходимости выполняется тотальная тиреоидэктомия, в зависимости от состояния противоположной доли узла. Если обнаружены отдаленные метастазы, после операции также необходима лучевая терапия. При узлах неизвестной доброкачественности или злокачественности и больших размерах, особенно одиночных узлах с высокой вероятностью злокачественности, для лечения может быть выполнена лобэктомия щитовидной железы или комбинированная резекция перешейка. Рекомендуется, чтобы пациент, обнаружив у себя узлы щитовидной железы класса 4С, своевременно обратился к врачу для проведения соответствующих обследований и стандартизации лечения.