Многие думают, что измерить артериальное давление очень просто, но лишь небольшое число людей способно стандартизировать свои измерения артериального давления. Как же правильно измерить артериальное давление? Прежде всего, измеряемому необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Не меняйте положение тела в течение 5 минут до начала исследования, спокойно отдохните и расслабьтесь мысленно. За 30 минут до измерения следует избегать холода, нагрузок, боли, усталости, приема пищи, курения и кофе, а также опорожнить мочевой пузырь. 2, положение: измеряемый должен принять сидячее положение, предпочтительно на стуле со спинкой; обнажить правую верхнюю руку, локоть расположить на одном уровне с сердцем. При подозрении на заболевание периферических сосудов во время первого визита следует измерить артериальное давление на обеих руках. При особых обстоятельствах артериальное давление можно измерять в положении лежа или стоя, пожилым людям, больным сахарным диабетом и тем, у кого часто наблюдается постуральная гипотензия, следует также измерять артериальное давление в положении стоя. Вертикальное артериальное давление следует измерять через 2 минуты после перехода из положения лежа в положение стоя. 3. Требования к условиям измерения: (1) Температура в помещении, где проводится исследование, должна быть соответствующей, идеальная температура в помещении должна составлять около 21 градуса Цельсия. (2) Тишина и отсутствие шума. Измерителям необходимо обратить внимание на следующее: 1. Выбор сфигмоманометра: в настоящее время ртутный столбиковый сфигмоманометр еще не ликвидирован, поэтому для проведения измерений можно выбрать ртутный столбиковый сфигмоманометр, соответствующий стандартам измерения. Если используется механический барометр или электронный сфигмоманометр, соответствующий международным стандартам (BHS и AAMI), то его калибровка должна проводиться одновременно со сфигмоманометром ртутного столба. Проверьте сфигмоманометр, т.е. закройте клапан подушки безопасности, нагнетайте давление и надувайте, если столбик ртути не поднимается или имеется зазор, это означает, что имеется утечка или недостаточное количество ртути, и сфигмоманометр использовать нельзя. 2. Привязывание манжеты: манжета должна быть прикреплена к верхней части руки исследуемого, при этом манжета должна быть затянута так, чтобы в нее помещались два пальца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от сгиба локтя, а манжета — на одном уровне с сердцем. Манжета должна находиться на одном уровне с сердцем, т.е. в положении сидя плечевая артерия располагается на уровне четвертого сосцевидного хряща, в положении лежа плечевая артерия располагается на уровне средней аксиллярной линии, а в вытянутом положении она слегка отклонена. Нагрудный отрезок стетоскопа прикладывается к плечевой артерии в локтевой ямке и фиксируется с небольшим нажимом. Сфигмоманометр должен располагаться на уровне сердца независимо от положения обследуемого. 4. манжета должна быть соответствующего размера, а ее воздушная подушка должна обхватывать не менее 80% верхней части руки. При окружности руки большинства людей 25-35 см целесообразно использовать манжету шириной 13-15 см, длиной 30-35 см, при ожирении или окружности руки следует использовать манжету большого размера, для детей — манжету меньшего размера. 5, измерение быстрого надувания, давление в подушке безопасности должно достигать лучевой артерии биение исчезло, в это время давление в манжете больше, чем систолическое давление сердца, кровоток блокируется, а затем поднимается 30 мм рт.ст., а затем медленно сдувается с постоянной скоростью (2 ~ 6 мм рт.ст./сек). Глаза выравниваются по шкале, на которую указывает ртутный столбик. При замедлении частоты сердечных сокращений скорость сдувания снижается. После получения показаний диастолического давления быстро сдуть до нуля. 6, в процессе сдувания внимательно выслушивайте звук Коха, наблюдайте за звуком Коха в первой временной фазе и в пятой временной фазе вертикальной высоты выпуклости ртутного столба. При измерении систолического давления взять тон Коха Ⅰ временной фазы, при измерении диастолического давления взять тон Коха Ⅴ временной фазы (исчезновение звука). У детей, беременных женщин, при тяжелой анемии, недостаточности закрытия аортального клапана или отсутствии тона Коха, за диастолическое давление принимать тон Коха Ⅳ временной фазы (тона). 7, единица измерения артериального давления в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), миллиметры ртутного столба и тысячные доли паскаля (кПа) пересчитываются по соотношению 1 мм рт. ст. = 0,133 кПа. 8, первое измерение следует повторить с интервалом в 2 минуты, при этом следует взять среднее значение из двух записанных показаний. Если разница между систолическим или диастолическим показаниями двух измерений составляет более 5 мм рт. ст., необходимо повторить измерение с интервалом в 2 минуты, а затем взять среднее значение трех показаний.