Что такое перелом дистального отдела плечевой кости, эпифизарная травма

  Перелом дистального эпифиза плечевой кости — относительно редкая травма, которая возникает в возрасте от рождения до l
6 лет до закрытия дистального эпифиза плечевой кости. На его долю приходится 6% эпифизарных повреждений локтевого сустава и 0,16-0,19% переломов всего тела у детей. С тех пор как в 1910 году Ашхуст сообщил о полном отрывном переломе дистального эпифиза плечевой кости. Поскольку центры вторичной оссификации дистального эпифиза плечевой кости у детей появляются рано и закрываются по-разному, переломы очень подвержены неправильной диагностике и несвоевременному лечению после их возникновения. Заболевание встречается у детей до сращения дистального эпифиза плечевой кости, но чаще в возрасте от новорожденного до 8 лет. У большинства из них в анамнезе имеется явная травма. Независимо от того, свежая травма или старая, локоть болезненный, с различной степенью отека, подкожными петехиальными кровоизлияниями, внутренней и внешней деформацией локтя и локализованной болью при надавливании. Может пальпироваться звук трения костей. Диагноз в основном зависит от рентгенологического исследования. l963 г. Солтер-Харрис разделил эпифизарную травму на типы V. Заболевание обычно рассматривается как травма I или II типа, причем II тип встречается чаще. При повреждениях типа I линия перелома проходит от латерального края к медиальному, полностью проходя через эпифизарную пластинку роста и эпифизарную часть соединения, этот тип в основном наблюдается у маленьких детей в возрасте до 1 года. При повреждениях II типа линия перелома смещается с латерального края на медиальный край вблизи эпифиза, что не только отделяет и смещает весь эпифиз ниже пластинки роста, но и переносит небольшой кусочек кости на эпифиз вместе с эпифизом на медиальный край, который в основном имеет треугольную форму. Это называется признаком Терстона-Голдана или «признаком рога», а иногда костный фрагмент тонкий, что называется «признаком пластины», и этот тип в основном наблюдается у детей старше 2 лет.  Далее проводится операция закрытой репозиции.