В тяжелых случаях бурсит не поддается консервативному лечению, и единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Капсула медиального сустава разрезается, удаляется бурса медиального бурсита, обнажается медиальный нарост, который полностью удаляется с помощью кусательных щипцов. Затем бурсит исправляется путем разрыва сухожилия медиального бурсита и затягивания швов капсулы медиального сустава. В качестве альтернативы, если эти меры не приводят к удовлетворительной коррекции бурсита, может быть рассмотрена клиновидная остеотомия первой плюсневой кости. Клиновидная остеотомия может лучше исправить особенно тяжелые бурситы, но требует внутренней фиксации с помощью пропильного штифта или миниатюрной пястной пластины.