Подагра известна как «болезнь императора» и «болезнь богатства», и ее распространенность растет год от года в современном обществе, где уровень жизни постепенно повышается. Поэтому очень важно контролировать и управлять диетой во время применения лекарств для снятия острой боли. Гиперурикемия — распространенное проявление подагры, при гиперурикемии нужно принимать лекарства или нет? Когда мне следует начать лечение? На что следует обратить внимание во время лечения? Для некоторых людей с гиперурикемией действительно нет необходимости принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Для определения этого существуют три показателя: 1) уровень мочевой кислоты; 2) наличие «симптомов»; «отсутствие симптомов» не означает «отсутствие боли», как мы все думаем, а имеет два значения: отсутствие подагры (острого артрита); отсутствие камней при подагре, камней в почках или почечной недостаточности и т.д. Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний должно оцениваться врачом очно, например, гипертония и диабет являются факторами риска. Если симптомы отсутствуют, а уровень мочевой кислоты составляет < 480 мкмоль/л, медикаментозное лечение обычно не требуется. Если у вас нет симптомов, отсутствуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень мочевой кислоты составляет от 480 до 540 мкмоль/л, вам не нужно принимать лекарства. Если у вас также есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертония и диабет, а уровень мочевой кислоты в крови > 480 мкмоль/л, вам следует рассмотреть возможность приема лекарств для снижения уровня мочевой кислоты. Если врач оценивает ваше состояние как «отсутствие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний», вам следует начать принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты, если уровень мочевой кислоты в крови > 540 мкмоль/л. Многие пациенты так радуются, когда уровень мочевой кислоты снижается до целевого значения, что прекращают прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, но вскоре мочевая кислота снова повышается, и подагра вспыхивает вновь. Когда уровень мочевой кислоты снизится до целевого значения 300 — 360моль/л, правильным курсом действий должно стать постепенное снижение дозы лекарства под наблюдением врача; если на этом этапе уровень мочевой кислоты все еще сохраняется, можно продолжать снижать дозировку. Прекращение приема лекарств следует рассматривать только в том случае, если для контроля мочевой кислоты достаточно минимального приема лекарств. Необходимо подчеркнуть, что лечение, снижающее уровень мочевой кислоты, является непрерывным и длительным, даже пожизненным для пациентов с хронической каменной подагрой, и что прекращения приема препаратов без наблюдения врача следует по возможности избегать. Практика отказа от приема лекарств при отсутствии боли, попытка не принимать лекарства и прекращение приема лекарств после того, как боль отступила, является неправильной. Следует также отметить, что при подагре не следует покупать так называемый гонконгский и макаоский спирт от подагры и ревматизма и японские лекарства от подагры, которые часто содержат гормоны и могут принести некоторые неблагоприятные последствия, такие как диабет и некроз бедренной кости, при длительном применении без указания врача. Мы рекомендуем сочетание китайской и западной медицины, особенно использование китайских травяных лекарств для очищения тепла и сырости, оживления кровообращения и облегчения боли, что может не только способствовать выведению мочевой кислоты, но и улучшить симптомы подагрического артрита. Кроме того, согласно нашему клиническому опыту, китайская травяная медицина может улучшить «три максимума» у некоторых пациентов и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Подагру можно вылечить, но главное — сочетать профилактику и лечение в стандартном и долгосрочном режиме. Поэтому, если у нас есть уверенность и терпение, мы обязательно победим гиперурикемию и подагру!