Не за горами ежегодные вступительные экзамены и экзамены в средней школе. Существуют два расстройства, которые часто мешают сдаче экзаменов. Эти два расстройства, которые широко распространены среди подростков, часто называют «заклятыми врагами экзаменов», поскольку эмоциональный стресс является одним из их основных триггеров. Эти два «экзаменационных заклятых врага» — «спонтанный пневмоторакс» и «первичная потливость рук». «Спонтанный пневмоторакс» — это состояние, при котором газ попадает в плевральную полость, вызывая скопление воздуха. Пневмоторакс можно разделить на спонтанный пневмоторакс и вторичный пневмоторакс. Спонтанный пневмоторакс — это пневмоторакс, возникающий у здорового человека без явных поражений легких на обычном рентгеновском снимке; вторичный пневмоторакс — это разрыв легочной ткани и плевры вследствие легочного заболевания или внешних сил, или разрыв небольшого пневмотораксного пузыря у поверхности легкого, в результате чего воздух попадает в плевральную полость в легком и бронхах. Если легкое при пневмотораксе сжато менее чем на 30% и симптомы незначительны, с пациентом обычно проводят беседу о консервативном лечении, т.е. абсолютном постельном режиме, адекватной оксигенации и минимальной речи, чтобы снизить активность легкого, что облегчает поглощение газа и повторное раскрытие легкого. Это обычно показано пациентам с первым эпизодом и без одышки. Если у пациента значительная одышка и высокая степень сдавления легких, обычно используется плевральная пункция и аспирация или закрытый дренаж грудной клетки. Раны от закрытых дренажей грудной клетки обычно заживают самостоятельно, но, как правило, требуют наблюдения в течение 1-2 недель. Часто обследование пропускается. Или обследование проводится в «отдельной смотровой комнате» с установленной грудной трубкой. Поэтому пациентам с серьезными заболеваниями или тем, кто ищет быстрого выздоровления, потребуется операция. «Первичная потливость рук» — второй из «экзаменационных заклятых врагов», склонный размывать почерк на заполненных экзаменационных листах. Потливость рук подразделяется на первичную и вторичную. В целом, первичная потливость рук, в основном из-за симпатического перевозбуждения, приводит к аномальному потоотделению маленьких потовых желез на ладони. «Поэтому, когда пациенты нервничают, возбуждены, испытывают стресс или находятся в летней жаре, это может привести к аномальному увеличению потоотделения на ладонях. Поэтому, когда наступает сезон экзаменов, пациенты могут быть очень расстроены». Вторичная потливость рук, с другой стороны, имеет несколько причин: 1. эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз и диабет; 2. применение некоторых лекарств; 3. неврологические нарушения; и 4. некоторые опухоли. Потливость рук легко диагностируется неправильно, и среди пациентов существует множество заблуждений относительно этого состояния. Например, некоторые пациенты ошибочно полагают, что они потеют из-за слабости организма и поэтому долгое время принимают китайские лекарства, чтобы укрепить конституцию. В результате, вместо облегчения, их иммунная функция подрывается. Другие пациенты ошибочно полагают, что у них кожное заболевание, и используют мази местного действия по своему усмотрению. В результате, вместо облегчения симптомов, они повреждают нормальную физиологическую барьерную функцию кожи и даже вызывают другие заболевания кожи рук. Как диагностируется потливость рук? Потливость рук характеризуется: 1. длительной влажностью ладоней; 2. необъяснимым обильным потоотделением ладоней. «Обычно двусторонняя потливость рук является первичной, а односторонняя — вторичной». Хирургия является наиболее эффективным способом быстрого устранения первичной потливости рук. Мы все знаем, что гонконгская знаменитость однажды «намочила» несколько микрофонов потными ладонями во время ведения шоу, но мы не обязательно знаем, что многие студенты провалили экзамены из-за потных ладоней, в результате чего бумаги стали мокрыми, а почерк нечетким. «Убийственным» решением для этих двух «экзаменационных гопников» является нетрахеальная интубация с помощью минимально инвазивной торакоскопической хирургии. Большинство пациентов выписываются из больницы на третий день после операции. Некоторые пациенты даже могут быть выписаны в тот же день. Более того, процедура может быть выполнена без грудной трубки, трахеальной трубки или мочевого катетера.