После нейрохирургического вмешательства пациенты вынуждены длительное время лежать, что приводит к ослаблению перистальтики кишечника, замедлению прохождения кишечного содержимого по кишечнику, в результате чего изменяется индивидуальный режим дефекации, который проявляется в основном следующим образом: уменьшение частоты дефекации, исчезновение намерения дефекации, затруднение дефекации (или) выделение сухого и твердого кала. Под послеоперационным запором понимается отсутствие опорожнения кишечника в течение 3 дней после возобновления питания после операции, причем частота запоров обычно наиболее высока в период с 1 по 5 день после операции. Запоры не только вызывают у пациентов чувство тревоги, вздутие живота, боли в животе, отрицательно влияют на режим питания, сна и восстановления, что заставляет страдать многих послеоперационных пациентов, но и становятся для многих невысказанной тайной, поскольку при запорах стыдно говорить об этом. Большинство нейрохирургических травм происходит в голове, и если после операции возникает запор, то пациенту при дефекации слишком тяжело, с одной стороны, может повыситься внутричерепное давление, усугубить отек головного мозга, с другой стороны, может увеличиться риск кровоизлияния, поэтому профилактика послеоперационных запоров и своевременная помощь пациентам в решении проблемы запоров является важным аспектом нейрохирургического послеоперационного ухода. Предоперационный желудочно-кишечный рефлекс наиболее силен после завтрака. Мы можем проводить обучение пациентов дефекации каждый день после завтрака, чтобы сформировать условный рефлекс, выработать привычку дефекации в постели до операции и начать практиковать дефекацию в постели после поступления в больницу, начать обучение с окружающей среды, положения, подсказок и т.д. Лучше, чтобы члены семьи сотрудничали с обучением, чтобы сформировать привычку и повысить адаптивность дефекации в постели. После операции, если состояние позволяет, следует как можно раньше вставать с постели с небольшой амплитудой движений. Тем, кто не может встать с постели, следует также усилить движения в постели, такие как сгибание и разгибание верхних и нижних конечностей, разгибание ног, поднимание ануса и подтягивание мышц живота, а также усилить брюшное давление, чтобы способствовать перистальтике кишечника. Укрепляющие функциональные упражнения способствуют усилению перистальтики кишечника, улучшают способность желудочно-кишечного тракта к пищеварению и всасыванию. Диета Вы можете употреблять больше продуктов с грубой клетчаткой, овощей, фруктов и т.д. При этом следует обращать внимание на медленное пережевывание и глотание пищи, чтобы избежать вздутия живота, вызванного заглатыванием слишком большого количества воздуха из-за быстрого приема пищи. В частности, в течение 3 дней после операции следует скорректировать соотношение основных продуктов питания (зерновых), овощей и грубой клетчатки, а также меньше или совсем не употреблять сладкую пищу. Пейте много воды, поскольку мягкая вода способна размягчить фекалии, увеличить их объем и вес, стимулировать перистальтику кишечника, что позволяет добиться плавного опорожнения кишечника. Если позволяет состояние, суточное потребление воды должно составлять около 1500 мл, а утром лучше выпивать 200-300 мл слабосоленой воды, чтобы стимулировать перистальтику кишечника. Сестринский уход При возникновении послеоперационного запора не паникуйте и не тревожьтесь, сообщите о ситуации медицинскому персоналу, и он поможет вам справиться с болью. Массаж живота — хороший способ эффективного избавления от запоров, он обычно не ограничен медицинскими показаниями, легко переносится и не вызывает осложнений. Массаж, руки справа налево для кругового массажа брюшной стенки, с целью стимулирования перистальтики кишечника, от 3 до 4 раз в день, каждый раз от 5 до 10 минут, это действие можно проводить за 20 минут до дефекации. Кайзер — широко используемый слабительный препарат при запорах, основным компонентом которого является 50% глицерин или небольшое количество сорбита, за счет гипертонической жидкости стимулирует кишечную стенку, усиливает перистальтику кишечника и, соответственно, дефекацию. Парафиновое масло и другие смазочные материалы оказывают смазывающее действие на кишечный тракт, могут эффективно препятствовать всасыванию воды, при упорных запорах, сухости кала, слабости дефекации у пожилых хрупких людей, наиболее адаптированы. Надеюсь, что приведенные выше материалы помогут пациентам, которых беспокоят послеоперационные запоры, но при этом, что самое главное, пациенты должны поддерживать хорошее настроение, умеренно заниматься спортом, соблюдать здоровую диету, чтобы лучше предотвратить возникновение послеоперационных запоров.