Лечение поражения печени должно быть направлено на разные стадии развития заболевания печени, например, на ранних стадиях заболевания основное внимание уделяется аллопатическому и симптоматическому лечению, а на поздних стадиях заболевания может рассматриваться противораковое лечение и трансплантация печени. Основные стратегии лечения включают устранение различных причинных факторов, защиту функции печени, замещение функции печени, комбинированную терапию, трансплантацию печени и т.д. Роль гепатопротекторных препаратов заключается в том, чтобы действовать на симптоматической фазе лечения, воздействуя на аномальную клеточную пролиферацию, увеличение стромы, воспалительную реакцию, повреждение мембран гепатоцитов, нарушения липидного обмена, нарушения энергетического обмена и повреждения свободными радикалами, присутствующие в печени. Механизм действия противовоспалительных и гепатопротекторных препаратов включает: борьбу со свободными радикалами, антиоксиданты, восстановление клеточных мембран и органелл, восстановление клеточных функций, улучшение клеточного метаболизма и стимулирование функций детоксикации. Таким образом, гепатопротекторные препараты могут играть важную роль в широком спектре областей заболеваний печени. Вирусный гепатит В лечении хронического гепатита В противовирусное средство является ключевым, но современная противовирусная терапия не решает всех клинических проблем. В китайских рекомендациях по профилактике и лечению хронического гепатита В говорится, что противовоспалительная и гепатопротекторная терапия является частью комплексного лечения. Воспаление и некроз печени и возникающий в результате фиброз печени являются главной патологической основой прогрессирования заболевания, и если воспаление тканей печени может быть эффективно подавлено, можно уменьшить разрушение гепатоцитов и задержать развитие фиброза. Гепатопротекторные и противовоспалительные препараты могут уменьшить степень повреждения гепатоцитов во время клиренса вирусов иммунной системой и улучшить уже существующее и устойчивое к вирусам повреждение печени. Лекарственно-индуцированное поражение печени Первым шагом является прекращение приема данного препарата и оперативное введение специфических антидотов (если таковые имеются); на основе интенсивной поддерживающей терапии, поддерживающей водный и электролитный баланс, способствующей регенерации гепатоцитов и предотвращающей осложнения, может быть назначено защитное противовоспалительное, противожелтушное и предупреждающее фиброз печени лечение. Дозировка будет медленно снижаться и постепенно прекращаться после того, как АЛТ, АСТ и ГГТ придут в норму. Жировая болезнь печени Хотя необходимы дальнейшие исследования для подтверждения того, снижают ли печеночные препараты содержание жира в печени, было установлено, что печеночные препараты могут улучшить способность простой жировой печени предотвращать «второй удар» путем восстановления биопленок, антагонизма окислительного стресса/перекисного окисления липидов, противовоспалительных, антиапоптотических и антифибротических механизмов, тем самым останавливая прогрессирование хронической болезни. заболевания печени и предотвратить развитие цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы и печеночной недостаточности. Показан при: жировой болезни печени без улучшения визуализации после шести месяцев основного лечения, со стеатогепатитом или факторами риска фиброза печени; НАЖБП со стойкими аномальными ферментами печени или подтвержденным биопсией печени воспалением и фиброзом (NASH); криптогенная жировая печень с клиническими или биопсийными признаками хронического заболевания печени; профилактическое применение в сочетании с быстрым снижением веса и/или регулярной терапией липидоснижающими препаратами. В дополнение к вышеперечисленным заболеваниям, противовоспалительные препараты, защищающие печень, также показаны при алкогольной жировой печени и аутоиммунном гепатите, кроме того: 1. Когда повреждение печени возникает при системных заболеваниях, вызванных множественной этиологией, сначала следует лечить основную причину, а затем назначать противовоспалительное и защищающее печень лечение; 2. При промышленном загрязнении, профессиональных заболеваниях и экотоксических заболеваниях печени с нарушением функции печени даже после лечения этиологии, их следует дополнить соответствующими препаратами. Для тех, у кого повышенные печеночные ферменты неизвестного происхождения, эффективная противовоспалительная и печеночно-защитная терапия может быть использована в соответствующих количествах и в нужное время, не влияя на диагноз. Профилактическое применение гепатопротекторных препаратов При следующих особых обстоятельствах гепатопротекторные препараты также могут применяться профилактически для уменьшения повреждения печени: 1) противоопухолевая химиотерапия, особенно при использовании больших доз химиопрепаратов; 2) противотуберкулезная химиотерапия, особенно при комбинированном применении нескольких видов; 3) противорецидивные препараты после трансплантации органов; 4) длительное применение гипогликемических препаратов; 5) длительное применение препаратов для лечения гипертиреоза. Некоторые меры предосторожности при применении печеночных и противовоспалительных препаратов Хотя печеночные и противовоспалительные препараты могут «защищать печень», их не следует применять произвольно. Регулярно наблюдайте за симптомами, признаками и изменениями функции печени пациента; не прекращайте прием препарата внезапно, если он эффективен, а постепенно снижайте дозировку и медленно прекращайте прием в зависимости от состояния, чтобы избежать рецидивов.