Пульсирующее образование чаще всего указывает на сосудистое поражение или тесную связь с кровеносными сосудами. Такие визуализирующие исследования, как ангиография и УЗИ кровотока, позволяют четко локализовать, количественно оценить и квалифицировать диагноз, а также получить детальное представление о его кровоснабжении и взаимосвязи с окружающими макрососудами. Пульсирующее образование на ключице является клиническим проявлением периферической аневризмы. К периферическим аневризмам относятся аневризмы, возникающие в сонной артерии, артериях конечностей и других артериях каждого ствола. По этиологии и классификации аневризмы обычно делятся на истинные и псевдоаневризмы: первые обычно обусловлены атеросклерозом, стенка аневризмы содержит трехслойную структуру артериальной стенки, может быть множественной или сосуществовать с аневризмами аорты; вторые часто являются вторичными после травмы артерии (например, колющие ранения, пункция артерии), стенка аневризмы представляет собой фиброзную ткань, чаще всего одиночную. Различные инфекционные факторы (например, инфекционные эмболы, дислоцированные при бактериальном эндокардите) также могут разрушать стенку артерии, формируя так называемые инфицированные аневризмы. Периферические аневризмы развиваются постепенно. Поэтому всем пациентам, не имеющим противопоказаний, следует проводить агрессивное хирургическое лечение. Традиционным хирургическим методом является аневризмэктомия. Если аневризма небольшая, то сразу после резекции можно наложить анастомоз «конец в конец» для восстановления артерии. Если аневризма большая и окружающие спайки несерьезные, артерию можно восстановить путем установки аутологичной вены или искусственного кровеносного сосуда; если спайки серьезные и коллатеральное кровообращение богатое, артерии на обоих концах аневризмы можно перевязать, аневризму оставить открытой, а затем выполнить артериальное шунтирование искусственным кровеносным сосудом или аутологичной веной. При псевдоаневризмах возможно также прямое восстановление или заплаточное восстановление артериальной щели. При инфицированных аневризмах необходимо проводить эффективную антибиотикотерапию. Некоторые периферические аневризмы можно также лечить с помощью эндолюминальной септостомии, которая является менее инвазивной и более предпочтительной для тех, у кого есть трудности с обнажением и сильные спайки.