Пациент: Пациентка — женщина, 77 лет, с диагнозом пароксизмальная фибрилляция предсердий в больнице Синьхуа два года назад. Однако после обследования у нее обнаружили утолщенный левый желудочек с тромбом (небольшой тромб в левом ухе) и признали невозможным проведение катетерной абляции. Можно ли порекомендовать какое-либо лекарство и невозможна ли катетерная абляция при наличии небольшого тромба в левом ушке сердца? Лю Шаоцзюнь, отделение кардиологии, Первая народная больница Шанхая: 1. Если катетерная абляция не проводится, принцип лечения фибрилляции предсердий заключается, во-первых, в контроле частоты желудочков и, во-вторых, в антикоагуляционной терапии (по классификации CHADS2 2 или выше). 2. Строгая антикоагуляция должна проводиться более 3 месяцев, чтобы убедиться, что тромб может исчезнуть.