Трош спас жизнь многим больным раком легких, но при этом многие пациенты страдают от сильной сыпи, почему она возникает? Позвольте мне объяснить вам. Троше известны как ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFRIs). Эпидермальный фактор роста (EGF) был открыт в 1950-х годах Коэном и Монтальчини при изучении мышиного фактора роста нервов и похож на рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). EGF играет важную роль в пролиферации клеток, регуляции дифференцировки и опухолевой трансформации путем активации собственной тирозинкиназы EGFR при связывании с рецептором эпидермального фактора роста (EGFR) []. Этот локус стал важной мишенью для терапии опухолей. Противоопухолевые препараты, направленные на EGFR, включают моноклональные антитела и небольшие молекулярные ингибиторы тирозиновой протеинкиназы, известные как ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста. (EGFRIs). Наиболее широко используемыми молекулярными таргетными препаратами являются маломолекулярные ингибиторы тирозинкиназы (TKI), среди которых выделяются ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста, такие как гефитиниб и эрлотиниб при раке легких, сунитиниб при раке почек, гливек при хроническом гранулоцитарном лейкозе и мезенхимальной опухоли желудочно-кишечного тракта. глевек, цетуксимаб и др. Он играет важную роль в пролиферации и дифференциации эпидермальных клеток: стимулирует их рост, тормозит дифференциацию, защищает от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением, подавляет воспаление и ускоряет заживление ран. В нормальной ткани кожи фосфорилированные рецепторы эпидермального фактора роста высоко экспрессируются в базальном и супрабазальном слоях, а также в наружных оболочках корней волос — областях, где преобладают пролиферирующие и недифференцированные кератинообразующие клетки. Другими словами, не только опухолевые клетки имеют на своей поверхности эпидермальный фактор роста, но этот рецептор присутствует и в нормальной коже, и когда опухолевые клетки находятся на трохе, они не растут, как и нормальные клетки кожи! Другие нормальные функции кожи тоже исчезают! Поэтому в настоящее время считается, что кератинообразующие клетки кожи являются основными мишенями, опосредующими возникновение кожных побочных реакций на EGFRIs. EGFRIs, конкурентно ингибируя связывание АТФ с цитоплазматической областью рецептора, тем самым предотвращая фосфорилирование и активацию киназы, могут влиять на пролиферацию, дифференциацию, миграцию и адгезию кератинизированных клеток, что приводит к образованию папул и развитию сухости.