Если пациент внезапно ощущает вращение головы, необходимо рассмотреть следующие аспекты: во-первых, если симптомы возникают при изменении положения головы, следует рассмотреть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это расстройство формируется при смещении частиц отолита в рецепторах равновесия, и при изменении положения головы смещенные частицы отолита раздражают клеточные мембраны полукружных каналов, вызывая у человека короткие эпизоды симптомы кружения неба. Второй аспект заключается в том, что если у пациента наблюдаются постоянные симптомы головокружения и кружения неба, сопровождающиеся холодным потом, но при этом у него гибкие движения конечностей и точные движения пальцев и носа, следует думать о периферическом головокружении, а распространенные заболевания включают болезнь Меньера, вестибулярный нейронит и вагинит. С третьей стороны, если головокружение и вращение в небе сопровождаются атаксией, например, негибкими движениями конечностей, следует считать, что это вызвано поражением мозжечка или ствола мозга, например, инфарктом или кровоизлиянием в мозжечок или ствол мозга.