(a) Причины Наиболее распространенной причиной инверсии локтя является надкондилярный перелом плечевой кости, на долю которого приходится около 80% случаев. Отслоение дистального эпифиза плечевой кости, переломы медиального надмыщелка плечевой кости и травмы медиального надмыщелка также могут вызвать пронацию локтя. При нормальных обстоятельствах естественный угол вальгусной деформации нашего нормального локтевого сустава находится в нормальном диапазоне 10-15 градусов. Это известно как «угол переноса». Большинство ученых считают, что это происходит из-за того, что дистальный конец перелома наклонен медиально. Исследования показали, что плохая репозиция после перелома, медиальная костная компрессия, отделение латерального конца перелома, внутренняя ротация и скручивание дистального конца перелома являются основными причинами медиального опрокидывания дистального конца перелома. Кроме того. Разделение дистального эпифиза плечевой кости и повреждение эпифиза медиального мыщелка также может привести к преждевременному закрытию эпифиза или ишемическому некрозу медиального мыщелка плечевой кости, а обширная зачистка во время операции может привести к замедлению роста или прекращению роста медиального мыщелка, в результате чего возникает инверсионная деформация локтя. (ii) Профилактика При свежих переломах или эпифизарных повреждениях часто рекомендуется анатомическая репозиция, а если смещение незначительно, то ручная репозиция, предпочтительно под рентгеноскопией с использованием С-образного манипулятора, с внешней фиксацией в гипсе. Если смещение значительное и манипуляции безуспешны, рекомендуется внутренняя фиксация закрытыми пропильными штифтами под рентгеноскопией или внутренняя фиксация с разрезом. Интраоперационно уменьшите зачистку дистального блока перелома, чтобы минимизировать повреждение эпифиза, и уделите внимание коррекции ротационных деформаций в месте перелома. (iii) Лечение При легкой вальгусной деформации локтя с потерей угла переноса и вальгусом 10 градусов или менее, хирургическая коррекция не требуется. При тяжелых деформациях. Инверсия локтя более 20°, рекомендуется хирургическая коррекция. Однако эта операция требует более точного угла остеотомии и требует тщательного предоперационного исследования и интраоперационных манипуляций со стороны ортопеда для получения хорошего результата.