Недавно в онкологическую больницу Ханчжоу (Hangzhou First People’s Hospital Wushan Hospital District) поступил пациент Wu Ying (псевдоним), у которого была ампутирована правая нога из-за плотной опухоли размером с соевое зерно, диагностированной после обследования как редкая саркома мягких тканей. Ву Йинг, уроженец Ханчжоу, 69 лет, обычно уделяет внимание физическим упражнениям и всегда отличался хорошим здоровьем. Полгода назад из-за приступа ревматоидного артрита, делая массаж ног, обнаружил на внутренней стороне правой икры частицу размером с соевый боб, ни боли, ни зуда, не придал этому значения, через две недели обнаружил, что она выросла в три раза, обратился в больницу, но так и не выяснил, что именно. Ву Йинг почувствовала беспокойство, в сопровождении членов семьи обратилась в Шанхайскую больницу для обследования, была проведена люмпэктомия, по результатам биопсии был поставлен диагноз гемангиоматоз. Через месяц на правой стороне икроножной части вырезанной окружности выросло несколько шишек размером с соевое зерно. «Обычно мы живем и питаемся регулярно, и у нас не было никаких заболеваний, как же может расти опухоль?» недоумевал Ву Ин. Тогда семья отправилась на обследование в Пекинскую больницу. Была проведена еще одна люмпэктомия, и на этот раз биопсия диагностировала низкосортную злокачественную сосудистую эндотелиальную опухоль. Не получив никакого лечения, семья Ву Йин вернулась в Шанхай. Через два месяца у У Ин снова возникло образование на правой ноге, на этот раз оно распространилось на бедро, плотно упаковав большое образование размером с соевый боб, было проведено ПЭТ-КТ-исследование, результаты которого показали, что опухоль локально рецидивирует. После консультаций со многими больницами все они предложили операцию по ампутации. Глядя на то, как опухоль на правой ноге растет все больше и больше, Ву Йинг в конце концов пришлось ампутировать ногу. Окончательный патологоанатомический диагноз — муцинозная фибросаркома. «Я не ожидал, что шишка размером с соевое зерно окажется такой мощной». Лежа на больничной койке, Ву Дабо бормотал. Вчера Ву Дабо начал первую химиотерапию. По словам Чжэн Сонга, заместителя главного врача Онкологического центра химиотерапии, злокачественные опухоли мягких тканей конечностей обычно называют саркомами мягких тканей, а в клинической практике чаще всего встречаются липосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, синовиальная саркома, фибросаркома, саркома гладких мышц, рабдомиосаркома. Бедро является наиболее распространенным местом локализации сарком мягких тканей. Из-за обилия мягких тканей, таких как мышцы бедра и жир, опухоли мягких тканей в глубине бедра нелегко обнаружить на ранней стадии, симптомы не очевидны, и большинство из них диагностируется, когда опухоль достигает больших размеров. Большинство сарком мягких тканей из-за неполного хирургического вмешательства и нерегулярного лечения неоднократно рецидивируют, в результате чего очаги поражения становятся все шире и шире, образуя огромные саркомы мягких тканей, и в конечном итоге приходится прибегать к ампутации. Хирургическое вмешательство само по себе не может решить проблемы послеоперационного рецидива и отдаленных метастазов. При лечении сарком мягких тканей следует применять хирургическую резекцию плюс радиотерапию, химиотерапию и другие комплексные методы лечения, которые позволяют эффективно снизить частоту местных рецидивов. Таргетная терапия также может быть использована для пациентов с рецидивом или поздней стадией заболевания. Однако при огромных опухолях с коротким течением, быстрым развитием и высокой степенью злокачественности необходимо проводить высокодозную химиотерапию до и после операции, чтобы предотвратить отдаленное метастазирование и создать условия для выполнения конечностисохраняющей операции. Чжэн Сонг, заместитель главного врача, напомнил, что существует процесс развития рака, обычно население, обнаружившее неприятные симптомы или конечности с необъяснимыми припухлостями, должно как можно скорее обратиться в больницу для обследования, не откладывая.