Я был слишком молод, чтобы заболеть подагрой, слишком молод, чтобы пить вино, слишком молод, чтобы есть еду, не потому что я был высокомерен, а потому что страх боли мог перевернуть только лодку дружбы моих братьев. Такова жизнь человека, страдающего подагрой. Сегодня мы вместе поговорим о подагре. Опросы показывают, что заболеваемость подагрой в Китае резко возросла за последние 20 лет, а средний возраст людей с этим заболеванием снизился до 48,28 лет в 2016 году, хотя в 2015 году он все еще составлял 48,76 лет. Пациенты с подагрой становятся все моложе и моложе, а самому молодому пациенту с подагрой в Циндао всего 13 лет. Как можно заболеть подагрой в таком молодом возрасте? Что именно представляет собой подагра? Не волнуйтесь, прежде чем говорить о подагре, давайте разберемся, что такое гиперурикемия. Мочевая кислота — это продукт метаболизма, который обычно выводится с мочой и калом, но мочевая кислота, которая не была выведена или должна быть выведена, остается в кровотоке. Считаете ли вы, что гиперурикемия имеет плохую репутацию? Это новый популярный брат, лицо нового поколения. Его индекс популярности взлетел до небес, и он уже стоит в одном ряду с тремя «свежими мясами»: гипертонией, гиперлипидемией и гипергликемией. Люди с гиперурикемией в Китае уже составляют более 10 процентов населения. Проще говоря, гиперурикемия возникает, когда уровень мочевой кислоты в крови превышает норму, а когда мочевая кислота превышает норму до определенной степени, она больше не может оставаться в крови, поэтому она осаждается в виде кристаллов мочевой кислоты и прячется в суставах, с момента осаждения кристаллов мочевой кислоты, поздравляем, ваша гиперурикемия успешно перешла в подагру. Вдруг, в один прекрасный день, кристаллы мочевой кислоты, спрятавшиеся в ваших суставах, становятся непокорными и «грубыми», вызывая воспаление в суставах и начиная мучительную боль, о которой вы так мечтали. Это приступ подагры! Означает ли высокий уровень мочевой кислоты, что у вас подагра? Как повышается уровень мочевой кислоты? Мочевая кислота — это отходы обмена веществ в организме, которые массово вырабатываются печенью и временно попадают в место под названием «бассейн мочевой кислоты», который является временной корзиной для мочевой кислоты и немного мал, вмещая до 1200 мг мочевой кислоты. Нормальный человек метаболизирует около 750 мг мочевой кислоты в день, что более чем достаточно, если задуматься. Именно почки и кишечник отвечают за ежедневное удаление отходов мочевой кислоты, то есть две трети мочевой кислоты превращается в мочу через почки, а одна треть мочевой кислоты выводится через кишечник. Если печень производит больше мочевой кислоты в определенный день, скажем, до 1500 мг, что происходит с почками и кишечником, которые могут справиться только с 750 мг в день? Круто ~ дополнительные 750 мг мочевой кислоты должны оставаться в крови, повышая уровень мочевой кислоты в крови. В другом случае, из-за дисфункции почек может быть переработано только 300 мг, и что тогда? Эти непереработанные 450 мг мочевой кислоты так же будут накапливаться в крови и могут привести к гиперурикемии. Всегда ли гиперурикемия перерастает в подагру? Не обязательно! Существует решающая связь между этим и постоянным повышением уровня мочевой кислоты в крови, которая в определенный момент выпадает в осадок в виде кристаллов мочевой кислоты. Любой, кто изучал физику, знает, что если в растворе слишком много растворителя, больше, чем раствор может вместить, раствор выпадает в осадок и превращается в кристаллы. Именно так, например, производится сахарная глазурь, а кристаллы мочевой кислоты еще более пугливы, предпочитая прятаться в суставах, и по мере увеличения количества кристаллов мочевой кислоты вскоре может наступить подагра. Так что же является спусковым крючком для этой пороховой бочки подагры? Это может быть шишка, обильная еда или простуда, но эти «мелочи» могут привести к образованию стесняющих кристаллов мочевой кислоты. В дело вступают вездесущие белые кровяные тельца, которые не только избавляются от вытесненных кристаллов мочевой кислоты, но и выедают кристаллы из тканей суставов, которые, в свою очередь, опутывают мягкие ткани, создавая тем самым «подагрический артрит». Изъязвленные мягкие ткани также соединяются с продолжающими расти кристаллами мочевой кислоты, которые постепенно разрастаются и сплавляются, образуя камни подагры. В этот момент мочевая кислота действительно выросла! По мере роста подагрических камней суставы начинают деформироваться, а в этом мире лиц мало важно, что суставы плохо работают, но важно, что они влияют на эстетику.